甲方（老年人）：__________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

乙方（扶养人）：__________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

鉴于甲方年事已高，身体状况日益衰弱，乙方自愿承担对甲方的日常照护及与之相关的服务，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方住所迁移事宜及乙方对甲方的照护服务，明确双方的权利与义务，以保障甲方的基本生活需求与身心健康。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供及时、全面的日常照护服务，包括但不限于饮食、起居、医疗等方面。
1.2 甲方应积极配合乙方的照护工作，如实告知自身的健康状况和日常需求。
1.3 甲方在选择住所迁移地点时，应提前与乙方沟通，并在达成共识后方可迁移。
1.4 甲方有权在合同有效期内解除协议，但需提前30日书面通知乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有权收取甲方指定的照护费用，以支付其提供的照护服务的合理费用。
2.2 乙方应根据甲方的实际需要，提供适合的医疗资源和社会服务，确保甲方的身心健康。
2.3 乙方需尊重甲方的生活习惯与个人意愿，维护甲方的隐私权。
2.4 乙方须定期向甲方及其家属报告照护情况，确保透明沟通。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方将为甲方提供包括饮食安排、日常护理、健康监测、社交活动及心理关怀等综合性服务。
1.2 甲方有权提出特殊照护需求，乙方应在能力范围内予以满足。

2. 服务费用
2.1 服务费用按照双方协商确定，收费标准为每月人民币________元。
2.2 甲方应于每月的第1日支付本月服务费，如未及时支付，乙方有权终止服务。

3. 住所迁移
3.1 甲方如需迁移住所，应提前与乙方商议，并确保新住所符合照护需要的条件。
3.2 乙方可协助甲方办理住所迁移所需的相关事务，但所产费用应由甲方承担。

第四条 违约责任

1. 任一方如违约，应承担违约责任。
1.1 甲方如未支付服务费用，应支付未付金额的5%作为违约金。
1.2 乙方如未按照约定提供照护服务，需向甲方支付相当于一个月服务费用的违约金。

2. 对于因不可抗力导致的违约，双方应协商解决，不承担违约责任。

第五条 合同的生效与解除

1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。
2. 合同有效期为________年，自生效日起计算。
3. 双方均可在有效期内协商解除本合同，但需提前30日书面通知对方。

第六条 争议解决

1. 合同履行过程中如发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，任一方均可向合同签署地的人民法院提起诉讼。
2. 本合同的解释与履行适用中华人民共和国法律。

第七条 附则

1. 本合同正本一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本合同的任何修改、补充，均应以书面形式经双方签字确认后方可生效。

甲方签字：______________ 日期：_______

乙方签字：______________ 日期：_______