协议编号：___________

签署日期：___________

甲方（老年人）：________________________________
身份证号码：____________________________________
住所地址：______________________________________

乙方（护理人）：________________________________
身份证号码：____________________________________
住所地址：______________________________________

鉴于：
1. 甲方为年迈的老年人，身体健康状况可能影响其日常生活，需要接受家庭护理服务；
2. 乙方愿意为甲方提供必要的家庭护理服务，并同意在甲方身故后继承其部分遗产；
3. 双方本着自愿、公平、公正的原则，经充分协商达成如下协议，以确保双方的权利和义务。

第一条 定义
在本协议中，以下术语具有如下含义：
1.1 "家庭护理服务"指乙方根据甲方的需要，为其提供的日常生活照料、医疗辅助、心理陪伴等服务。
1.2 "遗产"指甲方在其身故时所拥有的合法财产，包括不动产、动产及其他可继承的财产。

第二条 权利与义务
2.1 甲方的权利与义务
2.1.1 甲方有权根据自身需要，要求乙方进行家庭护理服务；
2.1.2 甲方应如实提供其健康状况及生活需求的相关信息，以便乙方提供相应的服务；
2.1.3 甲方须按时支付乙方提供家庭护理服务的费用，费用标准由双方另行协商。
2.1.4 甲方有权在任何时间内解除本协议，但须提前30天书面通知乙方。

2.2 乙方的权利与义务
2.2.1 乙方有权在甲方决定解除本协议后，收回所提供的服务；
2.2.2 乙方应根据甲方的具体情况，提供必要的家庭护理服务，并保证服务质量；
2.2.3 乙方有责任保护甲方的个人信息及隐私，不得擅自泄露给第三方；
2.2.4 在甲方身故后，乙方有权按照本协议约定继承甲方的部分遗产，具体比例及方式由双方另行商定。

第三条 护理服务内容
3.1 乙方提供的家庭护理服务包括但不限于：
3.1.1 日常生活照料（如饮食、个人卫生等）；
3.1.2 健康监测（如血糖、血压等定期检查）；
3.1.3 医疗陪护（如就医陪伴、医院处理等）；
3.1.4 心理关怀与陪伴（提供情感支持与社会互动）。
3.2 具体服务内容及频次由双方协商后书面确认，作为本协议的补充条款。

第四条 费用及支付方式
4.1 甲方应按照双方约定的费用标准支付护理服务费用，费用标准为：______元/小时。
4.2 甲方应于每月的第一天将当月应支付的护理费用支付给乙方，支付方式为：
4.2.1 银行转账；
4.2.2 现金支付。
4.3 如甲方未按时支付费用，乙方有权依据本协议追究其违约责任。

第五条 遗产继承约定
5.1 甲方同意在其身故后，将其合法财产的______%（具体比例）作为遗产赠予乙方，乙方则应在甲方身故后持有合法继承权。
5.2 甲方应在协议中附上遗嘱，明确乙方的继承权利，并对其他继承人进行告知。
5.3 甲方需承担遗产继承过程中产生的必要费用，包括但不限于公证费、法律咨询费等。

第六条 违约责任
6.1 如甲方未能提供真实的健康信息或其他相关信息，对乙方造成损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。
6.2 如果乙方未按约定提供护理服务，甲方有权要求乙方退还相应的费用，并赔偿因此而造成的损失。
6.3 双方任何一方未能履行本协议条款，致使对方受到损失的，违约方应承担相应的损害赔偿责任。

第七条 合同的生效与解除
7.1 本协议自双方签署之日起生效，直至甲方身故后本协议所规定的遗产继承义务履行完毕为止。
7.2 在下列情况下，任何一方可解除本协议：
7.2.1 对方未能履行本协议的主要条款；
7.2.2 双方协商一致解除本协议；
7.2.3 甲方决定解除协议，并提前书面通知乙方。

第八条 争议解决
8.1 本协议的解释与适用均应遵循中华人民共和国法律。
8.2 因本协议产生的争议，双方应协商解决；协商不成的，可向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定
9.1 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
9.2 本协议的任何补充、修改，均应以书面形式作出，并经双方签字确认。
9.3 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：_____________________
乙方（签字）：_____________________
日期：_____________________