本协议于_____年_____月_____日由以下双方签署：

甲方（老年人）：__________
身份证号：___________________________
住址：______________________________

乙方（照护人）：__________
身份证号：___________________________
住址：______________________________

鉴于：

1. 甲方作为老年人，因年事已高，以致生活自理能力下降，急需专业照护与关怀。
2. 乙方为资深照护人，具有处理老年人家庭照护服务的能力与经验，愿意承担甲方在日常生活中所需的照护服务，并表示愿意接受甲方的遗赠。
3. 双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商达成如下协议：

第一章 协议目的
本协议旨在为甲方提供必要的家庭照护服务，并对甲方的遗产继承安排进行明确规定，以保障甲方在晚年生活的舒适与安心，同时也为乙方提供合理的经济补偿。

第二章 权利义务

第二条甲方的权利与义务：
1. 甲方有权要求乙方按照合同规定提供日常照护服务。
2. 甲方有权对乙方的照护服务质量进行监督与评价。
3. 甲方应如实向乙方告知自身的健康状况及日常生活需求，确保乙方能够提供适当的照护服务。
4. 甲方应在合同签署后，向乙方支付约定的照护费用，并在合同期内负责提供必要的生活条件及照护环境。

第三条乙方的权利与义务：
1. 乙方有权要求甲方如约支付合同约定的照护费用。
2. 乙方应根据甲方的需要和要求，提供包括但不限于日常生活照料、医疗辅助、心理关怀等全方位的家庭照护服务。
3. 乙方应尊重甲方的意愿，维护甲方的尊严，遵循良好的职业道德，确保甲方的个人隐私不被泄露。
4. 乙方应定期向甲方反馈照护服务的情况，并作出相应的调整与改进。

第三章 合同条款

第四条 照护服务内容
1. 乙方应提供以下家庭照护服务：
a. 日常生活照料，包含饮食、清洁、穿衣等基础照护；
b. 医疗服务协助，协助甲方进行定期体检及服用医师处方药物；
c. 心理关怀与陪伴，提供情感支持，组织适当的活动缓解甲方的孤独感；
d. 紧急情况下的医疗救助及联系人通知。

第五条 照护费用
1. 照护费用为每月_________元，由甲方于每月的前五日内支付至乙方指定的银行账户。
2. 甲方如未按时支付照护费用，应支付逾期滞纳金，滞纳金按未付金额的万分之五计算。

第六条 遗赠安排
1. 在甲方去世后，其名下遗产将按照甲方的遗嘱进行安排。若无遗嘱，遗产将依照法律规定进行分配。
2. 为补偿乙方提供的照护服务，甲方在遗产中将遗赠给乙方_____ %的资产，具体包括：（详见遗产清单）。

第七条 合同期限
本合同自签署之日起生效，合同有效期限为____年，期满后可根据双方协商延续。

第四章 违约责任

第八条 违约责任
1. 如甲方未按照规定向乙方支付费用，乙方有权暂停提供照护服务，并要求甲方在____日内偿还欠款，逾期可向法院提起诉讼。
2. 如乙方未能提供合同规定的照护服务，导致甲方身体或精神受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 如一方违反本合同的任何条款，守约方有权要求违约方承担违约责任，并赔偿因此产生的所有损失。

第五章 其他条款

第九条 保密条款
双方均应对在履行本合同过程中知晓的任何商业秘密、个人隐私等信息予以保密，除法律规定或双方书面同意外，不得泄露。

第十条 合同变更与解除
1. 本合同的任何变更均需经过双方书面同意，并附加于本合同后。
2. 如遇不可抗力因素，双方可协商解除或暂时中止本合同。

第十一条 争议解决
因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应友好协商解决；如协商不成，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第十二条 合同生效
本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，经签字后生效。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________

（双方签字日期）：____年____月____日

鉴于本协议已完备，双方确认无误并同意正式签署。