甲方（老年人）：

姓名：___________

身份证号码：____________________

地址：____________________________

乙方（养老服务提供者）：

姓名/公司名称：________________

身份证号码/注册号：________________

地址：____________________________

鉴于：

甲方希望在其老年生活中得到适当的照料和支持，乙方有能力提供相关的养老服务。双方愿意通过友好协商，达成此遗赠扶养协议，以保障甲方的基本生活需求和合法权益，同时明确双方的权利与义务。

特此协议如下：

第一条 协议目的

本协议的目的是确保甲方在老年生活中获得必要的照顾与服务，乙方为其提供相应的养老服务，双方在服务期间及服务结束后，合理分配甲方的遗产。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务

1.1 甲方有权要求乙方提供适当的养老服务，包括但不限于日常生活照料、医疗护理、心理慰藉等，确保其身心健康。

1.2 甲方有义务按时支付服务费用，具体支付标准和支付方式见协议第三条。

1.3 甲方应向乙方如实提供个人健康状况及生活习惯，以便乙方提供更好的服务。

1.4 甲方有权在任何时刻要求解除本协议，但需提前一个月通知乙方，并承担解除协议前已产生的费用。

2. 乙方的权利与义务

2.1 乙方有义务根据协议内容，提供高质量的养老服务，并确保服务人员具备相应的资质与经验。

2.2 乙方有权要求甲方支付协议约定的服务费用，并在甲方未支付费用时，有权暂停相关服务直至费用支付完毕。

2.3 乙方应定期向甲方及其家属反馈服务质量及甲方的健康状况，确保信息的透明与沟通。

2.4 乙方有责任保护甲方的个人隐私，未经甲方同意，不得泄露甲方的个人信息。

第三条 服务费用

3.1 甲方同意在本协议有效期内按照以下标准向乙方支付服务费用：

服务项目：______________

收费标准：______________

支付方式：______________

3.2 服务费用的调整须经双方协商一致，并签署书面协议。

3.3 甲方应于每月的____日之前，将当月服务费用支付给乙方指定账户。

第四条 遗产分配

4.1 甲方同意在其去世后，将其遗产按以下方式分配给乙方：

遗产范围：包括但不限于甲方的存款、房产、投资等。

分配比例：______________（按比例或固定金额）

4.2 此遗赠不影响甲方在生前的财产处置权。

4.3 在遗产分配过程中，甲方所留下的遗嘱必须经法律公证，确保其合法有效。

第五条 违约责任

5.1 任何一方违反本协议的约定，均应承担违约责任，并赔偿因此造成的损失。

5.2 如果甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求支付滞纳金，滞纳金按未支付金额的______%计算。

5.3 如果乙方未能按约提供服务，甲方有权要求乙方返还相应的服务费用，并可追究乙方的其他损失。

第六条 合同生效条件

6.1 本合同自双方签字之日起生效，持续时间为______年，除非双方另有约定。

6.2 本合同的任何修改或补充，应以书面形式经双方签署后生效。

第七条 争议解决

7.1 本协议的解释、效力及争议解决，适用中华人民共和国相关法律法规。

7.2 双方因本协议产生的争议，首先应通过友好协商解决；如协商不成，任一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他

8.1 本合同一式贰份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

8.2 本协议的任何条款无效，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：____________________ 日期：______________

乙方（签字）：____________________ 日期：______________