协议编号：_____________

签署日期：_____________

甲方（老年人）：_____________
身份证号码：_____________
住址：_____________

乙方（扶养人）：_____________
身份证号码：_____________
住址：_____________

基于甲方的晚年生活保障需求及乙方对甲方的愿意扶养和关怀，双方本着平等、自愿的原则，基于诚信合作的基础上，经过充分协商，达成如下协议，共同遵守：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于老年人生活扶养及财产遗赠的权利和义务，以确保甲方在其晚年生活中获得必要的支持和关爱，保障其身体健康和精神愉悦。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方提供生活照料，包括但不限于日常起居、饮食、卫生、医疗与精神慰藉。
1.2 甲方应如实向乙方提供自身的健康状况及生活需求的信息，并按照乙方的安排履行必要的生活管理。
1.3 甲方有权在任何时间查看与其相关的财务报表，确保自己的财产安全。
1.4 甲方应当在协议生效后，将其个人财产的一部分（具体数额见协议第三条）作为遗赠给予乙方，作为对其扶养的回报。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按照协议约定获得甲方遗赠的部分财产，并享有对该部分财产的合法使用权。
2.2 乙方应负责甲方的日常生活照料及精神关怀，并确保甲方健康安全，同时定期向甲方汇报其身体状况。
2.3 乙方应遵循甲方的意愿，对甲方的财产管理应遵循合法、合理、公正的原则，妥善处理甲方提供的财产。
2.4 乙方应承担甲方的基本生活费用，确保甲方的生活水平不低于协议签订前的水平。

第三条 合同条款
1. 财产遗赠条款：
1.1 甲方同意在其去世之后，将其所有的（具体财产、金额及其他重要内容，详见附件一）遗赠给乙方，作为对其扶养和关怀的报答。
1.2 如甲方在协议签署后遭遇特殊情况（如重大疾病）并且乙方造成其伤害，甲方有权随时终止对乙方的遗赠。

2. 扶养费用的支付：
2.1 乙方需每月向甲方支付生活扶养费用（具体金额见附件二），确保甲方在养老期间的生活不受到影响。
2.2 鼓励乙方提供额外的生活关怀及照顾，如精神陪伴、心理咨询等服务。

3. 甲方的健康管理：
3.1 乙方需定期带甲方进行健康检查，并承担相关费用，确保甲方的身体健康。
3.2 甲方应配合乙方的健康管理方案，按时服药、进行康复锻炼。

第四条 违约责任
1. 若甲方或乙方违反本协议的任何条款，守约方有权要求违约方承担相应的违约责任。
2. 如果乙方未能按照协议条款提供必要的扶养或照护，甲方有权要求乙方赔偿因其疏忽导致的损失。
3. 如果甲方未能按照约定将财产遗赠给乙方，乙方有权要求其履行义务。
4. 各方应及时通知对方，若出现影响协议履行的情形，应协商解决。

第五条 合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效，具有法律约束力，同时有以下条件：
1. 双方的身份证明文件已提供，并经过验证；
2. 双方充分理解本协议的法律效力及内容；
3. 双方无任何误解或强迫的情形，自愿签署协议。

第六条 其他条款
1. 本协议如需修改或补充，必须由双方书面确认，并作为本协议的补充部分。
2. 本协议的未尽事宜，双方可自行协商一致，签署补充协议；如不能达成一致，应依法解决。
3. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签署）：_____________ 日期：_____________
乙方（签署）：_____________ 日期：_____________

见证人（签署）：_____________ 日期：_____________