本协议由以下各方于____年__月__日签订：

甲方（扶养人）：____________，身份证号码：____________________________，地址：_________________________________________________________。

乙方（李先生）：____________，身份证号码：____________________________，地址：_________________________________________________________。

鉴于：

1. 乙方为一名年迈人士，生活中需要扶养与照顾；
2. 甲方愿意承担对乙方的扶养和照料责任，并作为对乙方的信托与承诺；
3. 乙方亦同意在甲方提供扶养服务的基础上进行遗赠。

为明确双方的权利与义务，特此订立本协议，内容如下：

第一条 定义

1.1 “扶养”指甲方为乙方提供生活照料、精神慰藉和必要的医疗护理等方面的支持。
1.2 “遗赠”指乙方在去世后，将其合法财产按约定转让给甲方。

第二条 甲方的权利与义务

2.1 甲方权利：
2.1.1 甲方有权按照本协议约定获得乙方的遗赠财产。
2.1.2 甲方在提供扶养服务期间，有权要求乙方配合其生活习惯和需求。

2.2 甲方义务：
2.2.1 甲方承诺为乙方提供生活、饮食、医疗等方面的支持，确保乙方的基本生活需求得到满足。
2.2.2 甲方应保持与乙方的沟通，关注乙方的心理健康和生活状况。
2.2.3 甲方必须定期向乙方汇报其生活状况，一个月一次，确保透明与信任。

第三条 乙方的权利与义务

3.1 乙方权利：
3.1.1 乙方有权要求甲方按照约定提供必要的扶养服务。
3.1.2 乙方有权在生活标准、饮食习惯等方面提出合理的要求与建议。

3.2 乙方义务：
3.2.1 乙方需如实告知甲方其健康状况及生活需求，确保甲方能提供合适的照顾。
3.2.2 乙方同意按本协议约定，向甲方遗赠其财产。

第四条 遗赠条款

4.1 乙方同意在其去世之后，将其合法财产中的以下部分遗赠给甲方：
4.1.1 房产：_____________________（具体地址及说明）。
4.1.2 存款：_____________________（银行及账号）。
4.1.3 其他财产：______________________________________________________________。

4.2 乙方在遗赠财产的过程中，需遵循其个人的遗嘱或法律规定的限制。

第五条 违约责任

5.1 若甲方未履行本协议第二条规定的义务，乙方有权要求甲方纠正，并可请求赔偿由此引发的损失。
5.2 若乙方未履行本协议第三条规定的义务，甲方有权拒绝接受遗赠，并可要求乙方赔偿因未履行义务而造成的损失。
5.3 任何一方如因不可抗力原因无法履行协议，须立即通知对方，并在合理期限内提供相关证明。

第六条 合同生效条件

6.1 本协议自双方签署之日起生效，除非双方另有约定，本协议将持续有效直至乙方去世和合法遗赠完成。
6.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。

第七条 争议解决

7.1 本协议的订立、执行及解释均应适用中华人民共和国法律。
7.2 若因本协议引起争议，双方应友好协商解决；如协商不成，则可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 其他

8.1 本协议未尽事宜可由双方另行书面协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
8.2 若本协议的任何条款被法律认定为无效或不可执行，不影响其他条款的效力。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：____年__月__日