合同编号：____________________

签署日期：______年______月______日

甲方（老年人）：____________________（以下简称“甲方”）

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

乙方（扶养人）：____________________（以下简称“乙方”）

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

鉴于：

1. 甲方系独立生活的老年人，愿意在乙方的协助下提供必要的照护，以确保其身心健康，享受优质的居家生活。
2. 乙方愿意承担甲方的日常照护责任，并对甲方的财产在甲方去世后进行遗赠安排，以促进双方的互惠互利。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲、乙双方就遗赠扶养事项，达成如下协议：

第一条 权利义务

1. 甲方的权利和义务：
（1）甲方有权要求乙方提供必要的照护和护理服务，包括但不限于日常生活照料、饮食、医疗健康、心理关怀等。
（2）甲方应及时如实告知乙方其健康状况及相关需求，并在合同期间保持与乙方的沟通。
（3）甲方应保证在合同履行过程中不主动终止协议，且按约定向乙方兑现财产的遗赠。

2. 乙方的权利和义务：
（1）乙方有权根据甲方的需求和实际情况，合理安排照护服务，并在必要时作出调整。
（2）乙方应在合同期限内对甲方提供全面的照护服务，确保甲方的安全、健康和生活质量。
（3）乙方有义务妥善管理甲方的财产，并在甲方去世后按照约定进行财产遗赠。

第二条 合同条款

1. 照护内容
（1）乙方应为甲方提供每天不少于______小时的居家护理服务，具体包括（但不限于）：
1.1 日常生活照料（如洗漱、穿衣、饮食等）。
1.2 定期监测和记录甲方的健康状况，必要时协助甲方就医。
1.3 心理关怀与陪伴，满足甲方的情感需求。
1.4 照护期间的营养膳食安排与管理。

2. 财产遗赠安排
（1）甲方同意将其位于__________的房产（房产证号码：__________）及其他如下财产（详细列出）：
1.1 现金：______元
1.2 股票、债券、基金等金融产品（具体信息详见附录A）
1.3 其他私人财物（如首饰、收藏品等，具体信息详见附录B）
依照本协议的约定，在甲方去世后完全遗赠给乙方。
（2）在甲方去世后，乙方应按照相关法律法规，办理甲方财产的继承登记及相关手续。

3. 薪酬支付
（1）甲方应向乙方支付照护费用，每月______元，支付时间为每月______日前。
（2）如甲方因故未能按时支付，乙方应给予______天的宽限期；若仍未支付，乙方可向甲方催缴，并保留根据情况解除合同的权利。

第三条 违约责任

1. 如一方未履行本协议的任一条款，应当向守约方支付______元的违约金。
2. 若违约方给守约方造成实际损失的，还应赔偿守约方因此产生的其他损失，包括但不限于医疗费、律师费等。
3. 任何一方如认为对方存在违约行为，应及时书面通知对方，并给予____天的改正期限；如对方在该期限内仍未改善，守约方有权单方面解除合同。

第四条 合同生效条件

1. 本协议经双方签字盖章后生效。
2. 本协议的任何修改及补充须以书面形式经双方签署确认后方可生效。

第五条 其他事项

1. 本协议的签署地点为：__________。
2. 合同争议的解决方式：
（1）如双方产生争议，应首先友好协商解决；协商不成的，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
3. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：______年______月______日