甲方（老年人）：_____________
身份证号：_________________
联系方式：_________________

乙方（扶养人）：_____________
身份证号：_________________
联系方式：_________________

根据《民法典》及相关法律法规，目的在于明确甲乙双方在家庭养老服务中的权利和义务，特制定本协议。

一、协议目的
为了保障甲方的基本生活需求及精神安慰，确保乙方在提供养老服务期间的合法利益，同时进行遗赠约定，双方约定如下：

二、权利和义务
1. 甲方的权利
1.1 甲方有权按照本协议约定接受乙方的养老服务。
1.2 甲方有权对乙方的服务质量进行监督，并有权提出合理的意见和建议。
1.3 若乙方未能履行约定的服务内容，甲方有权要求乙方改正，并保留追究违约责任的权利。
1.4 甲方有权在协议终止后处理其遗赠财产。

2. 甲方的义务
2.1 甲方需如实向乙方提供个人健康状况信息，以便于乙方提供有效的服务。
2.2 甲方应按时支付养老服务费用，确保乙方的服务能够持续进行。同时，甲方还需在协议中预先约定的时间内评估和了解乙方的服务情况。
2.3 甲方在提供相应遗赠财产时应遵守法律规定，不得侵犯他人的合法权益。

3. 乙方的权利
3.1 乙方有权按照协议约定获得合法报酬。
3.2 乙方有权获取甲方的基本信息和实际需求，以提供更为精准的服务。
3.3 乙方在协议有效期内，有权按约定享受甲方的遗赠财产。
3.4 乙方有权按照协议约定，随时终止服务并要求甲方支付已发生的服务费用。

4. 乙方的义务
4.1 乙方应向甲方提供符合相关法律法规的养老服务，包括但不限于生活照护、精神慰藉、医疗照护等。
4.2 乙方应负责甲方的日常起居，确保甲方的基本生活条件，同时定期评估甲方的身心健康状况。
4.3 乙方需保障甲方的个人资料和隐私，未经甲方同意不得向第三方透露有关甲方的信息。
4.4 乙方需及时向甲方反馈其服务情况，并根据甲方的需求进行调整。

三、合同条款
1. 服务内容
1.1 本协议所涉及的养老服务内容包括但不限于以下方面：日常生活照护、疾病护理、心理支持、陪伴及社会活动组织等。
1.2 具体服务的项目及频次由甲方与乙方商定，并在协议中详细列出。

2. 服务费用
2.1 甲方需按月向乙方支付服务费用，具体金额为：________________。
2.2 费用的支付方式为：________________。
2.3 费用如有变动，乙方需提前一个月通知甲方。

3. 协议生效与期限
3.1 本协议自双方签署之日起生效，有效期为___年，期满后可根据双方情况重新签署。
3.2 在协议有效期内，若需变更，需经双方协商一致并书面确认。

四、违约责任
1. 若甲方未按时支付服务费用，需承担逾期支付的利息，并支付乙方因此造成的实际损失。
2. 若乙方未按约定提供服务，应向甲方支付相应的违约金，金额为服务费用的___%。
3. 如果因任何一方违反协议而导致协议无法继续履行，违约方需承担因此造成的一切法律责任及相关费用。

五、合同终止
1. 本协议可因以下情况提前终止：
1.1 甲方因健康原因需转移至其他护理机构。
1.2 乙方因个人原因无法继续提供服务。
1.3 经双方协商一致，达成终止协议。

2. 合同终止后，甲方应支付乙方已服务时间内的费用，并按照遗赠约定处理遗赠财产。

六、其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商并书面补充。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的解释及生效均适用中华人民共和国法律。

甲方签字：_____________ 乙方签字：_____________
日期：____年__月__日 日期：____年__月__日