甲方（老人）：______，身份证号码：______，住址：______，联系电话：______

乙方（照护人员）：______，身份证号码：______，住址：______，联系电话：______

鉴于甲方年事已高，日常生活活动能力下降，需要专业的照护服务；乙方愿意提供相应的照护服务，并在此协议中明确双方的权利和义务，特制定本协议。

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在老人生活照护、居家养老方面的权利与义务，确保甲方在照护期间的生活质量，保障乙方提供照护服务的合法权益。

二、双方权利和义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权要求乙方按照协议约定提供相应的照护服务。
（2）甲方应如实向乙方提供健康状况和生活需求的相关信息。
（3）甲方有权对照护服务质量进行监督和反馈。
（4）甲方应按时支付照护服务费用。
（5）甲方应提供必要的生活设施和环境条件，以便乙方提供照护服务。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权根据协议获取照护服务费用。
（2）乙方应根据甲方的要求和健康状况，制定个性化的照护计划，并按计划实施。
（3）乙方应对甲方的健康状况进行评估，并及时反馈给甲方。
（4）乙方应遵循职业道德，提供高质量的照护服务。
（5）乙方应尊重甲方的隐私权和选择权。

三、服务内容

1. 日常生活照护，包括但不限于：
（1）协助甲方进行日常生活活动，如洗漱、穿衣、饮食等。
（2）照顾甲方的个人卫生，确保其身体健康。
（3）提供心理支持，陪伴甲方进行日常交流。

2. 健康管理：
（1）定期监测甲方的身体状况，包括血压、心率等。
（2）协助甲方按时服药，监督用药的正确性。
（3）在甲方出现健康问题时，及时联系医疗机构，并陪伴就医。

3. 家务服务：
（1）提供必要的家务打理，包括清洁、洗衣和烹饪。
（2）帮助甲方处理日常的生活事务，如购物、缴费等。

四、费用及支付方式

1. 甲方应向乙方支付每月照护服务费用为______元，费用于每月______日前支付给乙方指定账户。
2. 如需额外服务，乙方应提前告知甲方，并与甲方协商确定费用。
3. 甲方如未按时支付费用，乙方有权暂停服务。

五、协议的变更与终止

1. 本协议在履行期间，如需变更或解除，需经双方协商一致，并以书面形式确认。
2. 若一方严重违反协议条款，另一方有权单方面解除协议，并要求赔偿损失。
3. 合同的解除不影响解除前已经发生的权利和义务。

六、违约责任

1. 如甲方未按时支付费用，超出______天后，乙方可暂停服务，并要求甲方支付未支付部分的______%作为违约金。
2. 如乙方未按协议要求提供服务，导致甲方生活质量下降，甲方有权要求乙方退还相应的服务费用，并赔偿相应损失。
3. 不可抗力事件发生后，导致双方无法履行或延迟履行本协议的，双方互不承担违约责任。

七、合同生效条件

本协议自签署之日起生效，双方各执一份，具有同等法律效力。若本协议的任何条款被认定为无效，其余条款仍然有效。

八、争议解决

本协议在履行中如发生争议，双方应协商解决；如协商不成，则可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

九、其他

1. 本协议的附件和补充协议构成本协议不可分割的部分，与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（签字）：______ 日期：______

乙方（签字）：______ 日期：______