甲方（提供生活保障方）：_____________
身份证号码：_______________________
联系方式：____________________

乙方（老年人）：_____________
身份证号码：_______________________
联系方式：____________________

鉴于甲方与乙方依据平等自愿、诚实信用的原则，为确保乙方在年老及生活中所需的保障和照料，双方达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方对乙方在生活照料、财产管理和遗产分配等方面的权利与义务，保障乙方的基本生活需求，维护乙方的合法权益。

第二条 生活照料
1. 甲方承诺自协议签署之日起，定期为乙方提供生活照料，包括但不限于：
（1）每周不少于____次上门探访；
（2）为乙方提供必要的家庭清洁服务；
（3）协助乙方进行日常就餐、购物及其他生活必需事项；
（4）在甲方能力范围内，提供医疗协助及陪同就医服务。

2. 乙方应如实告知甲方其健康状况及生活需求，并配合甲方的相关安排。

第三条 财产管理
1. 乙方同意在本协议有效期内，将其个人财产（包括房产、存款、投资等）委托甲方进行管理。甲方应合理管理乙方财产，确保其在生活上的使用。

2. 乙方有权随时了解其财产管理情况，甲方应定期向乙方汇报财产状况。

3. 甲方承诺每年向乙方提供财产管理情况的书面报告，乙方如对报告有异议，可随时向甲方提出。

第四条 遗产分配
1. 在乙方去世后，其遗产（包括但不限于房产、银行存款、投资、保险等）应按照以下方式进行分配：
（1）若乙方生前立有遗嘱，应按照遗嘱内容进行分配；
（2）若未立遗嘱，则其遗产应依法继承，甲方在分配中享有优先权，按以下比例分配：______%。

2. 乙方在生前可以对其遗产的分配情况进行调整，甲方应予以尊重。

第五条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权按照协议内容请求乙方配合其生活照料工作；
（2）甲方应按时、合理、妥善地提供生活照料；
（3）甲方有义务定期向乙方提供财产管理报告及其变动情况；
（4）甲方无权私自处置乙方财产，除非获得乙方明确授权。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权要求甲方提供必要的生活照料及服务；
（2）乙方有义务及时告知甲方其健康状况及生活需求；
（3）乙方有权随时了解和审查其财产管理情况；
（4）乙方应在协议有效期内遵守协议条款，配合甲方的相关安排。

第六条 违约责任
1. 如一方违约，需向守约方支付违约金，违约金的数额为每次违约所涉及金额的______%。

2. 若甲方未按协议内容提供约定的生活照料，乙方有权要求甲方进行赔偿，赔偿金额为未履行部分服务费用的______%。

3. 若乙方未按协议规定向甲方提供信息或协助，甲方可视情况解除合同，并不承担相应的服务责任。

第七条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，合同有效期为_____年。期满后，甲方与乙方可根据实际情况协商续签合同。

第八条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应本着友好协商的原则解决；如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他条款
1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）： _____________
日期： __年__月__日

乙方（签字）： _____________
日期： __年__月__日