本协议由以下双方于____年____月____日签署：

甲方（老年人）：__________，身份证号码：__________________，住址：____________________。

乙方（照护人）：__________，身份证号码：__________________，住址：____________________。

鉴于：
1. 甲方为年满65岁及以上的老年人，身体状况日益衰弱，需要接受居家照护服务。
2. 乙方自愿为甲方提供必要的照护服务，并希望通过本协议明确双方的权利与义务。
3. 甲方同意根据本协议的安排，向乙方进行遗产分配。

鉴此，双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在规定甲方与乙方之间关于居家照护服务及遗产分配的具体安排，以保障甲方在其晚年生活中的安全、健康及尊严。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权获得乙方提供的全面、周到的居家照护服务。
1.2 甲方有权随时对照护服务的质量提出意见，并要求乙方及时改进。
1.3 甲方有义务提供真实的身体状况及生活习惯的相关信息，以便乙方提供更有效的照护。
1.4 甲方应按协议约定向乙方支付相关报酬，保障乙方的合法权益。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按约定获得甲方的遗产分配。
2.2 乙方应根据甲方的实际情况，提供符合标准的照护服务，包括但不限于日常生活照料、健康管理、心理陪伴等。
2.3 乙方有义务确保提供的服务不低于行业标准，并在服务过程中尊重甲方的意愿和尊严。
2.4 乙方应保持甲方的隐私，未经甲方同意，不得对外透露甲方的私人信息。

第三条 居家照护服务内容
1. 乙方应提供以下居家照护服务：
1.1 日常起居照料，包括饮食、起床、洗漱、穿衣、如厕等。
1.2 健康监测，包括定期测量血压、血糖等，并记录健康状况变化。
1.3 社交与心理支持，陪伴甲方聊天、阅读、做手工等，缓解其心理负担。
1.4 申办相关医疗服务及就医陪同。
1.5 协助甲方与家庭成员及外界的联系。

2. 服务时间及联系方式：
2.1 乙方应全日制提供服务，具体工作时间为每日____小时。
2.2 乙方与甲方之间的联系应保持畅通，并建立紧急联系机制。

第四条 报酬及遗产分配
1. 报酬标准：
1.1 甲方应按月支付乙方居家照护服务费，标准为每月人民币____元。
1.2 甲方可根据乙方的工作表现，对服务费进行适度调整。

2. 遗产分配：
2.1 甲方同意在其去世后，将其遗产（包括但不限于存款、房产、证券等）按以下比例分配给乙方：____%。
2.2 甲方有权在生前更改遗产分配的具体安排，但须以书面形式告知乙方。

第五条 违约责任
1. 甲方如未按照约定支付报酬，应承担逾期付款的利息，利率为每月____%。
2. 乙方如未按照约定提供服务，甲方有权要求乙方在____天内改善服务，若乙方仍未改善，甲方有权单方面解除协议，并不支付未服务的报酬。
3. 任何一方如因故意或重大过失造成对方损失，均应承担赔偿责任。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期至甲方去世或双方协商解除。
2. 协议的任何修改与补充均需以书面形式进行，并经双方签字确认。

第七条 争议处理
1. 本协议如有争议，应首先通过友好协商解决；若协商不成，双方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
1. 本协议正本一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议中未尽事宜，按照《中华人民共和国合同法》及相关法律规定执行。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：____年____月____日