甲方（老人）：________________（身份证号码：________________）

乙方（抚养人）：________________（身份证号码：________________）

鉴于甲方年事已高，身体状况及生活能力有所下降，需要乙方提供必要的生活照料与精神慰藉；同时，甲方希望在乙方照料自己期间，对其进行财产遗赠。为此，甲乙双方在平等、自愿的基础上，协商达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，包括甲方的日常生活照料、精神关怀的具体安排，以及甲方在身故后，将部份财产遗赠给乙方的条款。

第二条 甲方的权利与义务

1. 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供生活照料和精神关怀，包括但不限于饮食起居、医疗协助、日常陪伴等。

2. 甲方有权对照料质量进行评估，发现问题时有权要求乙方改善。

3. 甲方应如实向乙方提供健康状况及生活需求，配合乙方的照料工作。

4. 甲方有义务按照约定按时支付抚养费用，具体金额及支付方式见本协议第四条。

第三条 乙方的权利与义务

1. 乙方有责任依照本协议的约定为甲方提供优质的生活照料和精神支持，确保甲方的日常生活得到保障。

2. 乙方有权依照协议条款向甲方收取抚养费用。

3. 乙方应当保持与甲方的良好沟通，确保了解甲方的需求及意见。

4. 乙方应当定期向甲方沟通其照料情况，并如实反馈甲方的身体状况和生活状态。

第四条 护理费用

1. 甲方应按照以下约定支付乙方的护理费用：

（1）费用金额：每月支付人民币______元，作为乙方提供照料的报酬。

（2）支付方式：甲方于每月的______日通过银行转账或现金方式支付。

（3）如甲方身体状况变化导致护理需要增加，双方应共同协商调整费用。

2. 甲方在本协议项下应尽量保持与乙方的良好关系，避免因不当行为影响抚养费用的支付。

第五条 财产遗赠条款

1. 甲方同意在身故后，将其名下的以下财产遗赠给乙方：

（1）位于__________________的房产（产权证号：_______________）；

（2）银行存款人民币_______元（银行账户：__________________）；

（3）其他财产详见附件清单。

2. 甲方的遗赠应在甲方身故后由遗嘱执行人或法律指定的继承人进行处理，乙方作为受赠人有权在法律范围内享有该财产。

第六条 违约责任

1. 甲方如未按约定支付费用，需向乙方支付违约金，违约金为未支付费用的______%。

2. 乙方如未按照约定提供相应的照料服务，影响甲方日常生活时，甲方有权要求乙方予以赔偿，赔偿金额为甲方因此遭受损失的______%。

3. 如果一方因不可抗力原因无法履行本协议，应及时通知另一方，双方应友好协商处理事宜。

第七条 合同生效条件

本协议自双方签字之日起生效，双方同意在所有条款下共同遵守。如果甲方在签署本协议时受到威逼、欺诈或其他不当影响，甲方有权在合理范围内要求解除合同。

第八条 争议解决

双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先进行友好协商解决；如协商不成，可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第九条 协议的修改和终止

1. 本协议未尽事宜，双方可协商进行补充或修改，补充或修改协议应以书面形式确认。

2. 任何一方如需提前终止本协议，须提前______日书面通知对方，在双方协商一致的情况下方可终止本协议。

第十条 其他

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：_________________ 日期：______年____月____日

乙方（签字）：_________________ 日期：______年____月____日