甲方（遗赠人）：李先生
身份证号码：__________________
住所地址：______________________

乙方（受赠人）：_________________
身份证号码：__________________
住所地址：______________________

一、协议目的

本协议旨在明确李先生在其晚年期间所需的照护服务，及其遗产的分配方式，以保障其在生活质量和财产处置方面的权利，维护乙方在提供照护服务过程中的合法权益。

二、权利和义务

1. 甲方的权利和义务
1.1 甲方享有对乙方提供照护服务的选择权，乙方需按照甲方的需求提供相应的服务。
1.2 甲方有权要求乙方定期提供其服务进展情况的汇报。
1.3 甲方应如实告知乙方其身体健康状况及家庭环境，以便乙方提供更为适合的照护服务。
1.4 甲方有权在遵循协议的前提下，随时对合同条款提出修改请求。
1.5 甲方需按照协议约定，及时支付相应的照护服务费用。

2. 乙方的权利和义务
2.1 乙方有权按照协议获取甲方的遗产部分作为其服务的回报。
2.2 乙方应提供高质量的照护服务，以满足甲方的基本生活需求，包括但不限于起居、饮食、医疗和心理支持等。
2.3 乙方须定期向甲方报告其照护服务的实施情况，并做好相关记录。
2.4 乙方应尽力维护甲方的个人隐私和尊严，提供一个安全、温馨的居住环境。
2.5 乙方有义务依照国家法律法规的相关规定，进行适当的医疗和护理操作。

三、合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方提供的照护服务包括：
（1）日常生活照护：如起床、洗漱、穿衣、饮食及陪伴等。
（2）医疗照护：协助甲方进行定期体检以及按医嘱进行的服药和康复训练。
（3）心理慰藉：为甲方提供情感支持，降低孤独感。
（4）应急处理：在发生突发状况时，及时向医院或家属报告并进行相应处理。

2. 费用及支付方式
2.1 照护服务费用为每月人民币________元。
2.2 甲方应在每月的第一天将当月的费用支付给乙方，采用银行转账的方式支付至乙方指定账户。
2.3 如甲方未能按时支付费用，乙方有权停止服务，直至甲方支付完毕为止。

3. 遗产分配
3.1 甲方将其遗产分配给乙方的具体方式为：
（1）在甲方去世后，乙方有权继承甲方名下的________（具体财产名称与价值），作为其所提供照护服务的补偿。
（2）甲方应确保所有遗产在法律允许的情况下，优先归乙方所有。
3.2 甲方应定期对其遗嘱进行更新，以确保遗产分配的合法性和有效性。

四、违约责任

1. 甲方的违约责任
1.1 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权收取未支付费用的10%作为滞纳金。
1.2 若甲方在协议期间内选择解除协议，需提前一个月通知乙方，并承担相应的提前解约费用，金额为未支付的三个月服务费用总和。

2. 乙方的违约责任
2.1 若乙方未能按照协议约定提供照护服务，每延误一天，甲方有权要求乙方减免当月服务费用的5%。
2.2 若乙方在未通知甲方的情况下擅自解除协议，需赔偿甲方因此造成的实际损失。

五、合同生效条件

本协议自双方签署之日起生效，任何一方如需对协议进行修改或补充，应以书面形式达成一致并签署。协议的补充部分与本协议具有同等法律效力。

六、争议解决

因本协议引发的任何争议，双方应首先友好协商解决；如协商不成，则向甲方住所地人民法院提起诉讼。

七、其他

本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。若有未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：____________________
日期：____________________

乙方（签字）：____________________
日期：____________________