协议编号：________________

本协议由以下双方于________年___月___日签署：

甲方（受益人）：________________________

身份证号码：___________________________

联系地址：_____________________________

联系电话：_____________________________

乙方（扶养人）：________________________

身份证号码：___________________________

联系地址：_____________________________

联系电话：_____________________________

鉴于甲方为需要长期照护的老年人，乙方为有能力提供照护服务的个人，双方本着自愿、公平的原则，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议的目的是为甲方在养老护理院期间提供持续的照护与扶养服务，同时保障甲方在其生前或身故后，乙方按照约定享有甲方的资产继承权益。

第二条 权利与义务

2.1 甲方的权利与义务
2.1.1 甲方有权享受乙方提供的照护服务，包括但不限于生活起居照料、健康监护、心理支持等。
2.1.2 甲方应按照本协议约定支付相关费用并按照协议中的条款履行其他义务。
2.1.3 甲方须如实向乙方提供个人信息及健康状况，并协助乙方进行照护工作。

2.2 乙方的权利与义务
2.2.1 乙方有权获得甲方在本协议项下的资产继承权益，具体内容详见后续条款。
2.2.2 乙方须为甲方提供符合标准的照护服务，并根据甲方的健康状况及时调整照护方案。
2.2.3 乙方有义务向甲方定期汇报其照护工作的状况，并听取甲方的意见和建议。

第三条 合同条款

3.1 例如照护服务的内容
乙方应为甲方提供包括但不限于：
3.1.1 每日三餐及营养补给。
3.1.2 日常生活护理（如如厕、洗漱、穿衣等）。
3.1.3 定期健康检查及护理，包括体温、血压、血糖等。
3.1.4 社交活动安排与参与，丰富甲方的生活。

3.2 费用支付
3.2.1 甲方应在签署本协议后七个工作日内支付第一笔费用，金额为人民币（大写）______________元（小写：______________元）。
3.2.2 其后，甲方需按月支付照护服务费用，费用标准为每月人民币（大写）______________元（小写：______________元），付款方式为__________。
3.2.3 如甲方未能在约定时间内支付费用，乙方有权根据本协议规定采取进一步措施。

3.3 资产继承
甲方同意在其身故后，乙方有权继承甲方名下的资产，具体内容包括：
3.3.1 房产：位于_______________的房产。
3.3.2 银行存款：甲方在_______银行的账户余额。
3.3.3 其他资产：______________（如有）。
3.3.4 甲方应在生前向乙方提供借款或赠予等相关文件，确保乙方的继承权利。

第四条 违约责任

4.1 甲方违约
4.1.1 若甲方未按时支付照护费用，乙方有权追索未支付的款项，并可要求甲方支付违约金，违约金标准为未支付金额的______%。
4.1.2 若甲方隐瞒健康状况或不配合照护工作，乙方有权解除协议，并要求甲方承担相应责任。

4.2 乙方违约
4.2.1 若乙方未能按约定提供照护服务，甲方有权向乙方提出书面警告，要求其改善，如果在合理时间内仍未改善，甲方有权解除协议。
4.2.2 若乙方泄露甲方个人信息，甲方有权要求乙方赔偿因泄露造成的损失。

第五条 合同的生效与解除

5.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
5.2 合同一方如需解除合同，须提前____日书面通知对方。
5.3 若双方经协商一致，亦可解除本协议，但应书面确认。

第六条 争议解决

本协议的争议由双方协商解决；若协商未果，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方（签字）：____________________

日期：____年__月__日

乙方（签字）：____________________

日期：____年__月__日