甲方（老年人）：___________
身份证号：_________________
联系方式：_________________

乙方（照护人）：___________
身份证号：_________________
联系方式：_________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，为建立甲方与乙方之间的权利和义务关系，确保甲方在居家期间获得良好的照护与扶养服务，特订立本协议。

第一条 协议目的
甲方因年事已高，身体状况需要特别照护与关怀，乙方愿意为甲方提供必要的居家照护服务，并就其相关的权利与义务进行约定。

第二条 服务内容
乙方应为甲方提供以下照护服务：
1. 每日生活起居的照料，包括但不限于饮食、洗漱、穿衣、起床、就寝等。
2. 定期协助甲方进行身体健康检查，包括测量血压、体温等。
3. 协助甲方进行必要的康复训练，确保其身体功能的恢复与维护。
4. 提供心理疏导与陪伴服务，缓解甲方的心理压力。
5. 如甲方需要外出就医，乙方负责陪同并提供必要的协助。

第三条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方享有获得乙方所提供的照护服务的权利。
1.2 甲方有义务如实向乙方提供自身的健康状况与需求，包括但不限于过敏史、慢性疾病和特殊护理要求。
1.3 甲方应及时支付约定的服务费用，遵守本协议下的所有约定。
1.4 甲方有权随时对照护服务的质量进行反馈，并要求乙方进行改进。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应按约定提供符合标准的照护服务，确保甲方的安全与舒适。
2.2 乙方有权根据甲方的实际需求进行合理的时间调整，但须提前与甲方沟通协商。
2.3 乙方有义务保护甲方的个人隐私，不得擅自透露与甲方相关的任何信息。
2.4 乙方有权随时要求甲方支付服务费用，并在甲方过度拖欠的情况下，保留暂停服务的权利。

第四条 服务费用
1. 双方商定本协议的服务费用为人民币_______元（大写：___________），支付周期为每月一次。
2. 甲方应于每月的第一天将服务费用支付给乙方，付款方式为现金或银行转账。
3. 若甲方未按期支付费用，乙方有权要求甲方补齐所欠费用，并可按未支付金额的每日千分之五收取滞纳金。

第五条 协议的变更与解除
1. 本协议一经签署，双方不得随意变更或解除。若需变更或解除，需经双方协商一致，并以书面形式提交。
2. 在协议履行期间，如出现不可抗力因素（如自然灾害、疫情等），双方均可协商延期履行或中止协议，但必须以书面形式确认。
3. 甲方若严重违反协议（如长期拒绝支付服务费用），乙方有权提前解除协议，并要求甲方承担相应的违约责任。

第六条 违约责任
1. 若一方违约，守约方可要求赔偿因违约所造成的全部损失，包括但不限于医疗费用、精神损失费等。
2. 违约方应在收到守约方的违约通知后5个工作日内解决违约问题，如仍未解决，守约方有权要求解除本协议。

第七条 争议解决
本协议如遇到争议，双方应优先协商解决，协商不成可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第八条 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力，未尽事宜按相关法律法规执行。

第九条 其他约定
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的任何追加条款、补充协议均须以书面形式确认，方可生效。

甲方（签字）：___________________
乙方（签字）：___________________
日期：______年______月______日
地点：__________________________