协议编号：__________

签署日期：______年____月____日

甲方（老年人）：

姓名：__________
身份证号码：__________
地址：__________
联系电话：__________

乙方（扶养人）：

姓名：__________
身份证号码：__________
地址：__________
联系电话：__________

鉴于甲方为需要生活照料和情感陪伴的老年人，乙方愿意为甲方提供相关的扶养服务，现双方本着自愿、平等、公平的原则，达成如下协议，并共同遵守。

一、协议宗旨

本协议旨在为甲方提供生活照料、情感陪伴及必要的精神慰藉，乙方准许在甲方生前和遗赠时享有相应的权益。

二、甲方的权利与义务

1. 权利
a. 甲方有权要求乙方提供合理的生活照料及情感陪伴服务。
b. 甲方有权对乙方的服务质量进行监督。
c. 甲方有权随时终止本协议，并要求乙方停止服务。

2. 义务
a. 甲方应如实告知乙方其健康状况及特殊需求，以便乙方提供合适的服务。
b. 甲方负责提供必要的生活设施及其所需的费用。
c. 甲方应对乙方的照料工作表示尊重，保持良好的沟通。

三、乙方的权利与义务

1. 权利
a. 乙方有权在协助甲方的过程中收取约定的服务费用。
b. 乙方有权在乙方提供的服务质量未能满足甲方的要求时，有权提出具体改进建议并合理调整服务方式。
c. 乙方在提供服务时，享有合理的休息时间与生活空间。

2. 义务
a. 乙方应按协议约定，持续为甲方提供生活照料和情感陪伴服务，不得中途擅自终止。
b. 乙方应尊重甲方的个人隐私与意愿，不得恶意干涉甲方的任何私人事务。
c. 乙方应保持良好的服务态度，确保服务质量，对甲方给予及时的关怀与支持。

四、服务内容

1. 生活照料内容
a. 提供日常饮食起居的照料，包括但不限于饮食搭配、健康检查、药物管理、清洁卫生等。
b. 协助甲方进行必要的日常活动，如散步、锻炼、购物等。
c. 负责协助甲方进行心理疏导，减少孤独感和焦虑情绪。

2. 情感陪伴内容
a. 定期陪伴甲方进行活动，如读书、聊天、游戏等，提升甲方的生活质量。
b. 积极关注甲方的情感需求，适时给予关心和安慰，增强甲方的安全感。

五、服务费用及支付方式

1. 服务费用
a. 本协议约定的服务费用为每月人民币______元，按照每月服务进行结算。
b. 第一个月，甲方向乙方支付服务费用应在合同签署后三天内一次性支付；之后，乙方于每月的5日收取当月的服务费用。

2. 支付方式
a. 甲方可选择银行转账或现金支付的方式结算费用，具体付款信息由乙方提供。

六、违约责任

1. 若甲方未能按时支付服务费用，每延迟一天需支付应付金额的5%作为违约金。
2. 若乙方未能按照约定提供服务，需退还甲方相应的服务费用并赔偿因服务不足导致的实际损失。
3. 任何一方如欲解除合同，需提前一个月书面通知对方，未按此规定通知的，需支付对方一个月服务费用作为补偿。

七、合同的生效条件与期限

1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，至甲方去世后，乙方依然享有甲方遗赠的相关权益。
2. 本协议的履行期为______年，自协议生效之日起计算。

八、争议解决方式

1. 本协议的解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国相关法律法规。
2. 双方如因本协议产生争议，应友好协商解决；如协商未果，任一方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。

九、其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充条款，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲方与乙方各执一份，自签署之日起生效。

甲方（签字）：__________
乙方（签字）：__________

日期：______年____月____日