甲方（提供照护服务方）：____________________
身份证号：____________________
联系方式：____________________

乙方（需要照护服务的老年人）：____________________
身份证号：____________________
联系方式：____________________

鉴于乙方为老年人，身体机能逐渐减弱，需要专业的照护及照顾服务；甲方愿意为乙方提供居家照护服务，双方经友好协商，特订立本协议，以资遵守。

第一条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权按照本协议条款，有效提供必要的护理服务；
b. 甲方应为乙方提供居家照护，包括但不限于日常起居、饮食安排、心理疏导及及时就医等服务；
c. 甲方需保证服务人员具备相应的专业资格，并定期进行培训，确保其服务质量；
d. 甲方应为乙方提供相应的生活、娱乐设施，保障其基本生活需求；
e. 甲方有权收取按约定的费用，并约定的方式和时间进行结算。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权要求甲方按照协议提供优质的居家照护服务；
b. 乙方需如实向甲方提供个人身体健康状况及家庭环境的相关信息；
c. 乙方应按约定支付照护服务的费用，并承担必要的生活支出；
d. 乙方有责任配合甲方的护理工作，包括遵守照护人员的指导和建议；
e. 乙方应保持与甲方的沟通，及时反馈照护服务的质量及需求变化。

第二条 服务内容

1. 甲方提供的居家照护服务包括但不限于：
a. 日常生活照料：协助乙方进行起床、穿衣、就餐、卫生等日常生活活动；
b. 健康监测：定期测量乙方的血压、血糖等，记录身体健康变化；
c. 医疗协助：协助乙方就医，陪同往返医院，接受医生的诊疗建议；
d. 心理关怀：为乙方提供陪伴，疏导情绪，防止孤独感和抑郁情绪；
e. 文娱活动：安排适合乙方的文娱活动，丰富日常生活。

第三条 服务费用及支付方式

1. 服务费用：
a. 双方约定居家照护服务的费用为每月人民币_______元；
b. 若服务内容有调整，双方应重新协商费用，并形成书面协议。

2. 支付方式：
a. 乙方应在每月的_______日前将照护服务费用支付至甲方指定账户；
b. 甲方应在每次收费前向乙方出具发票，并提供相关服务内容的清单。

第四条 违约责任

1. 甲方违约：
a. 如甲方未能按约定提供照护服务，乙方有权要求甲方补充服务或减少相应的服务费用；
b. 甲方如因故取消服务，需提前一个月通知乙方，并退还未提供服务期间的费用。

2. 乙方违约：
a. 若乙方未按时支付服务费用，甲方有权暂停服务，并加收每日_______元的滞纳金；
b. 乙方如需提前终止协议，需提前一个月通知甲方，否则应支付相应服务费用直至正式终止的日期。

第五条 合同的生效和解除

1. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为_______年；
2. 协议期满，双方可协商续签；
3. 在协议有效期内，如出现以下情况，一方有权解除协议：
a. 另一方严重违反本协议中的约定，且在收到书面通知后____日内未予以改正；
b. 一方不能履行合同义务，导致合同目的无法实现。

第六条 争议的解决

1. 本协议因履行发生争议时，双方应友好协商解决；
2. 如协商未果，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可通过书面方式协商补充；
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力；
3. 本协议的签署地点为：____________________。

甲方（签字）：____________________
日期：____________________

乙方（签字）：____________________
日期：____________________