甲方（老年人）：
姓名：__________
身份证号：__________
住址：__________

乙方（扶养人）：
姓名：__________
身份证号：__________
住址：__________

鉴于甲方希望在老年生活中获得关爱与支持，乙方愿意给予相应的服务与照顾，双方经友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，以确保甲方在其老年生活中能够获得必要的照顾、陪伴及支持，保障其基本生活需求与心理健康。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
a. 甲方有权享受乙方提供的生活照料、陪伴、心理支持及必要的医疗协助。
b. 甲方应事先向乙方提供健康状况及生活习惯的详细信息，确保乙方能够提供有针对性的帮助。
c. 甲方应遵守双方约定的生活作息和相关规定，如有突发状况应及时告知乙方。
d. 甲方有权在乙方服务不符合约定要求时，提出改进意见或要求变更服务内容。

2. 乙方的权利与义务
a. 乙方有义务根据本协议约定，提供甲方所需的相关服务，包括但不限于生活照料、日常陪伴，及必要的医疗陪护。
b. 乙方应定期与甲方沟通，了解甲方的需求及满意度，及时调整服务内容。
c. 乙方在提供服务期间应尊重甲方的个人隐私与生活习惯，不得擅自处理甲方的私人物品。
d. 乙方在服务中如发现甲方健康状况有问题，应及时告知甲方，并协助其寻求专业医疗帮助。

第三条 服务内容
1. 乙方应提供以下服务：
a. 日常生活照料，包括饮食、起居、清洁等；
b. 定期陪伴散步、聊天、进行娱乐活动，提供心理支持；
c. 协助甲方定期进行健康检查，并对此信息进行记录与反馈；
d. 在紧急情况下提供紧急医疗救助，与医疗机构沟通处理相关事宜。

2. 服务时间及地点：
a. 服务时间为每周七天，具体时间可根据甲方需求与乙方安排进行调整。
b. 服务地点为甲方居住地址，必要时可随甲方前往其他地点。

第四条 费用及支付方式
1. 本协议的服务费用为每月________元，具体支付时间为每月的________日，支付方式可选择转账或现金。
2. 如需调整服务内容或费用，应在双方协商一致后进行书面确认。

第五条 违约责任
1. 若甲方未按照约定向乙方提供必要信息，导致乙方无法提供满意的服务，乙方不承担相应责任。
2. 若乙方未按时提供协议约定的服务，甲方有权要求减免相应费用。如乙方延误服务超过三天，甲方有权单方面解除本协议。
3. 若一方在协议履行中存在严重违约行为，另一方有权要求赔偿相应的经济损失，并请求对方承担违约责任。

第六条 合同生效条件
1. 本协议自双方签署之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。

第七条 争议解决
如在协议履行中产生争议，双方应友好协商解决；若协商无法达成一致，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他条款
1. 双方可根据实际情况对本协议的内容进行调整和补充，补充协议应以书面形式确认。
2. 本协议未尽事宜，依照相关法律法规的规定执行。

甲方（签字）：__________
日期：__________

乙方（签字）：__________
日期：__________