协议编号：____________

签署日期：____年__月__日

甲方（老年人）：

姓名：__________________________

身份证号：______________________

地址：___________________________

联系电话：_____________________

乙方（护理人/扶养人）：

姓名：__________________________

身份证号：______________________

地址：___________________________

联系电话：_____________________

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲方与乙方就老年人护理及遗赠事宜达成如下协议。双方在平等、自愿和诚实信用的基础上，就甲方在其去世后遗赠部分财产给乙方以换取乙方对其提供的敬老扶养与照顾达成一致，特制定本协议。

第一条 权利与义务

1.1 甲方的权利与义务：

(1) 甲方有权享受乙方提供的护理与生活照料服务，包括但不限于日常生活起居、健康监测、心理慰藉等。

(2) 甲方有义务向乙方提供必要的生活费用及相关费用，具体标准根据双方协商确定。

(3) 甲方应当如实告知乙方其身体状况及医疗历史，以便乙方为其提供合适的照料服务。

(4) 甲方在协议生效后，可随时提出对护理服务的意见及建议，乙方应当及时予以改正。

1.2 乙方的权利与义务：

(1) 乙方有权根据协议约定，按时收取甲方支付的护理费用。

(2) 乙方应严格依照协议约定，向甲方提供高质量的护理服务，不得转包他人。

(3) 乙方有义务保证甲方的生活环境安全、舒适，定期进行健康检查，并在甲方健康出现问题时及时处理。

(4) 乙方应尊重甲方的个人隐私和生活习惯，不得擅自进入甲方的私人空间或查看私人物品。

第二条 合同条款

2.1 服务内容：

乙方需为甲方提供包括但不限于以下服务：

(1) 日常生活照料：提供饮食、洗漱、穿衣、起居、陪伴等基本生活照料。

(2) 健康管理：定期对甲方进行健康检查，及时处理甲方的基本健康问题；如有严重疾病，应及时协助甲方就医。

(3) 情感关怀：陪伴及交流，满足甲方的情感需求，促进身心健康。

2.2 护理费用：

甲方根据双方协商的标准，每月支付乙方护理费用，具体金额为：________元（大写：__________元整）。该费用应在每月的___日前支付至乙方指定的银行账户。

2.3 遗赠财产：

甲方同意在其去世后，将其名下的部分财产遗赠给乙方，具体财产包括但不限于：_________________________。该财产的所有权在甲方去世后立刻转移至乙方名下。

2.4 协议的变更与解除：

(1) 本协议可在双方协商一致的情况下进行变更或解除。

(2) 如乙方未能履行协议义务，甲方有权单方解除本协议。

(3) 因不可抗力因素致使一方无法履行本协议，受影响的一方应在合理时间内通知对方，并提供相关证明。

第三条 违约责任

3.1 若甲方未按时支付护理费用，乙方有权通知甲方限期支付，逾期仍未支付的，乙方有权暂停提供服务，并要求甲方支付违约金，违约金按未支付金额的___%计算。

3.2 若乙方未能按约定提供服务，甲方有权要求乙方赔偿因未履行义务所造成的所有损失，并可选择解除本协议。

3.3 双方因协议履行产生纠纷的，应本着友好协商的原则解决，如未能达成一致，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第四条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。但甲方在签署本协议时，应具有完全的民事行为能力。若甲方因精神疾病、智力缺陷等原因，未能理解本协议的内容，其签字不生效。

第五条 争议解决

本协议的解释及争议的解决应适用《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先协商解决；如协商不成，则提交甲方住所地人民法院解决。

第六条 附则

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。本协议未尽事宜，由双方协商解决，并签署书面补充协议。

甲方（签字）：__________________

乙方（签字）：__________________

日期：___年__月__日