本协议由以下双方于________年____月____日签署：

甲方（老年人）：________________________（身份证号：___________________，以下简称“甲方”）

乙方（扶养人/照护服务提供者）：________________________（身份证号：___________________，以下简称“乙方”）

鉴于：

1. 甲方是年满______岁，身体状况亟需定期及持续的照护与服务的老年人。
2. 乙方具备提供相应照护服务的能力，并愿意为甲方提供必要的养老服务。
3. 为确保甲方能够在晚年期间得到应有的照护与关爱，甲方愿意在生前将其合法财产的一部分或全部遗赠给乙方。

基于以上背景，双方达成如下协议，以资共同遵守。

一、协议目的

本协议旨在确认乙方给予甲方的长期照护服务，并约定甲方与乙方之间关于财产遗赠的法律关系，以确保双方的权益。

二、权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权享受乙方依据本协议提供的各项养老照护服务。
1.2 甲方应如实提供个人健康状况和生活所需，并按时支付相关费用（如适用）。
1.3 甲方有权随时对乙方的服务质量提出意见与建议。
1.4 在乙方未履行照护服务义务时，甲方有权要求暂停遗赠并提出合理的赔偿要求。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方应提供包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理疏导等服务，确保甲方的身心健康。
2.2 乙方有权按约定条件收取甲方应支付的照护服务费用（如有）。
2.3 乙方应及时向甲方通报其健康状况变化，并保持协议约定的服务水平。
2.4 若甲方在乙方服务过程中违反约定，乙方有权要求终止协议或暂停服务。

三、合同条款

1. 服务内容：
1.1 乙方应为甲方提供如下服务：
- 日常生活照料，包括饮食、起居、洗澡等；
- 健康监测，包括定期体温、脉搏、血压等的测量；
- 心理健康疏导与陪伴；
- 其他经双方协商一致确定的服务项目。

2. 服务费用：
2.1 甲方应按照双方约定的标准，向乙方支付照护服务费用。具体费用为：________元/每月。
2.2 甲方支付费用应在每月的第____个工作日之前完成，逾期未支付的，乙方有权中止服务。

3. 遗赠内容：
3.1 在本协议生效后，甲方同意在其去世后，将其位于________________的房产（或其他财产）予以遗赠给乙方。
3.2 甲方的遗赠内容应在甲方自愿和理解的情况下签署相关法律文件，以确保其法律效力。

四、违约责任

1. 任一方未按照本协议的规定履行义务，构成违约的，应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的直接损失。
2. 若乙方未能提供约定的服务，甲方有权要求返还已支付的费用，并可要求适当的赔偿。
3. 若甲方未按约定支付费用，乙方可按未支付金额的____%计算违约金，并有权中止服务。

五、合同的生效与解除

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为______年。未经双方书面同意，不得变更或解除。
2. 双方均可在有效期内提前______天书面通知对方解除本协议。
3. 若甲方因疾病、意外等原因无法继续接受照护服务，乙方须协助甲方在合理时间内处理相关事务。

六、其他约定

1. 双方对本协议的任何协议事项应以书面形式确认。
2. 本协议的解释及争议的解决应适用中华人民共和国法律。
3. 因执行本协议所引起的争议，双方应尽量友好协商解决，协商不成的，可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。双方在此确认，已充分阅读并理解本协议的全部内容，自愿签署。

甲方（签名）：________________　日期：________年____月____日

乙方（签名）：________________　日期：________年____月____日