甲方（老年人）: [姓名]，身份证号码: [身份证号码]，住址: [详细地址]。

乙方（扶养人）: [姓名]，身份证号码: [身份证号码]，住址: [详细地址]。

鉴于：
1. 甲方为高龄独居者，身体健康状况需要一定的生活照料和照顾。
2. 乙方自愿为甲方提供生活照料服务，并希望与甲方达成遗赠扶养协议，以明确双方的权利和义务。

双方根据自愿、平等、公平的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在生活照料、财产继承及其他相关事项上的权利与义务，确保甲方在生活上的需求得到妥善满足。

第二条 生活照料的内容
1. 乙方应提供以下生活照料服务：
(1) 每日三餐的准备与配送；
(2) 定期的身体健康检查及必要的医疗协助；
(3) 每周至少一次的家庭清洁与卫生维护；
(4) 陪伴甲方进行文化娱乐活动，如散步、读书、看电视等；
(5) 协助甲方处理日常生活事务（如购物、支付账单等）。

2. 甲方应配合乙方的工作，提供必要的信息及协助。

第三条 财产继承安排
1. 甲方同意在其去世后，将其名下的财产（包括但不限于不动产、存款、投资等）赠与乙方。
2. 该赠与将在甲方去世后自动生效，乙方不得在甲方生前以任何方式转让、抵押、变更甲方的财产。

第四条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权享受乙方提供的生活照料服务。
2. 甲方应如实告知乙方自己的健康状况及生活需求。
3. 甲方应按照本协议约定向乙方支付生活照料服务费用（具体费用见第五条）。
4. 甲方不得无故中断乙方的生活照料服务。

第五条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权按协议约定收取生活照料服务费用。
2. 乙方应诚实、尽心尽力地履行本协议约定的生活照料服务。
3. 乙方应确保甲方的生活安全与健康，及时向甲方或其家属反馈甲方的健康状况。
4. 乙方不得以任何理由拒绝为甲方提供约定的服务。

第六条 费用及支付方式
1. 生活照料服务费用为每月 [具体金额] 元。
2. 甲方应于每月的第一天将费用支付给乙方，支付方式可以选择现金支付或银行转账。
3. 若甲方未能按时支付费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用为未支付费用的5%。

第七条 违约责任
1. 甲方如未按约定支付服务费用，造成乙方损失的，应承担相应的损失赔偿责任。
2. 乙方如未按约定提供生活照料服务，造成甲方损失的，应承担相应的损失赔偿责任。
3. 若任一方严重违约，另一方有权解除本协议，并追究违约方的法律责任。

第八条 合同的变更与解除
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 若因不可抗力导致一方无法继续履行本协议，受影响的一方应及时书面通知另一方，并可解除本协议。
3. 合同内容如需变更，须经双方协商一致，并形成书面协议。

第九条 争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应协商解决；如协商不成，任一方可向甲方住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。

第十条 附则
1. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议适用中华人民共和国法律。

甲方（签字）： 日期：

乙方（签字）： 日期：