本协议由以下双方于_______年_______月_______日签订：

甲方（老年人及其法定代表人）：____________________
身份证号码：____________________
地址：____________________

乙方（护理服务提供者或家庭成员）：____________________
身份证号码：____________________
地址：____________________

鉴于甲方年事已高，身体状况需要恒常的护理与照顾，乙方愿意为甲方提供家庭护理与生活服务，双方经过友好协商，达成如下协议：

一、协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方在家庭护理及财产遗赠方面的权利和义务，确保双方在合作过程中的合法权益。

二、服务内容

1. 乙方承诺为甲方提供以下服务：
a. 身体日常看护；
b. 饮食管理与营养配制；
c. 日常生活中辅助活动的协助；
d. 健康管理，包括定期检查及药物管理；
e. 情感支持与陪伴活动；
f. 基于甲方需求的其他护理与支持服务。

2. 甲方应提供必要的生活设施供乙方进行护理工作，并确保服务环境的安全与卫生。

三、双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 有权获得乙方按照本协议约定的护理服务。
b. 应及时向乙方提供有关本人健康状况及其他相关信息。
c. 负责按时支付费用，确保乙方提供服务。
d. 有权要求乙方提供服务质量与进度的反馈。

2. 乙方的权利与义务：
a. 有权依照本协议约定的内容及补充协议，按时获得服务报酬。
b. 应确保提供的服务质量符合行业标准，并满足甲方的需求。
c. 认真对待甲方的健康状况与生活需求，及时作出调整与改善。
d. 应保护甲方的隐私，未经甲方同意，不得向第三方透露甲方的信息。

四、财产遗赠条款

1. 甲方同意在其过世后，将其合法拥有的财产（具体包括但不限于房产、存款、投资等）依据下述方式遗赠给乙方：
a. 遗赠财产的具体内容为：____________________；
b. 该遗赠在甲方去世后生效，未经甲方同意，乙方不得提前干预甲方的财产。

2. 甲方意识到遗赠意味着放弃对相关财产的占有和使用，乙方应诚实守信，依照本协议的约定履行对甲方的护理责任。

五、费用及支付方式

1. 双方协商确定护理服务费用为每月人民币（大写）：____________________（小写：¥__________），费用应根据实际服务情况进行调整。
2. 甲方应在每月的_________日前将服务费用直接支付给乙方。
3. 若甲方未能按时支付费用，乙方可以在事先通知甲方后，暂停提供服务。

六、违约责任

1. 若甲方未能完成支付义务，乙方有权请求甲方支付逾期利息，利率为逾期金额的___%每月。
2. 若乙方未能按协议约定提供服务，甲方有权要求乙方立即改正，并可按照实际损失向乙方索赔。
3. 因不可抗力导致的违约，双方均不承担责任。

七、合同的变更与解除

1. 协议如需变更，需双方协商一致并签署书面补充协议。
2. 甲方有权在通知乙方后____天内解除协议，但乙方仍有权按已提供服务要求甲方支付相应的费用。
3. 乙方在提供服务过程中发现甲方行为危害自身安全时，有权立即解除协议。

八、合同生效条件

本协议自双方签字或盖章之日起生效，并在双方履行完毕各自义务后终止。任何一方在合同履行期间不得单方面终止协议。

九、争议解决

若双方在合同履行过程中发生争议，应友好协商解决；如协商不成，任一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十、附则

1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，按《合同法》及相关法律法规执行。

甲方（签字）：____________________
乙方（签字）：____________________
日期：____________________
地点：____________________