甲方（遗赠人）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，住址：[住址]。

乙方（扶养人）：[姓名]，身份证号：[身份证号码]，住址：[住址]。

鉴于：甲方是一位身心障碍人士，因其特殊情况需要长期的照顾与支持；乙方愿意承诺给予甲方必要的生活照顾和心理支持，为其提供一个相对舒适和安全的生活环境。双方本着自愿、公平和诚实信用的原则，就相关权利和义务达成如下协议：

第一条 定义

1. 身心障碍人士：指因身体或精神状况而影响日常生活、自我照顾能力的人士。
2. 遗赠扶养：指在遗赠人去世后，扶养人对遗赠人遗留财产的管理和使用，以及对遗赠人生活需求的持续支持。

第二条 权利与义务

1. 甲方权利：
1.1 有权要求乙方提供生活和情感上的支持与照顾。
1.2 有权要求乙方定期汇报其生活状态和财务情况。
1.3 有权对扶养服务的质量提出意见和建议。

2. 乙方权利：
2.1 有权获得甲方在其去世后遗赠的财产。
2.2 有权根据甲方的生理和心理状态，调整扶养措施和照顾方案。
2.3 有权为甲方寻找专业的医疗和心理支持服务。

3. 甲方义务：
3.1 应积极配合乙方的照顾工作，确保信息的透明和沟通的及时。
3.2 应向乙方开放个人财务状况，确保遗赠的财产能够合理管理。
3.3 应提供必要的法律文件，以确认遗赠意愿的有效性。

4. 乙方义务：
4.1 应提供甲方所需的基本生活照顾，包括饮食、医疗、照卫等各方面的支持。
4.2 应尊重甲方的个人意愿，保障其隐私权和自主权。
4.3 应为甲方提供情感支持，确保其心理健康。

第三条 合同条款

1. 合同生效：
1.1 本协议自双方签字之日起生效。
1.2 本协议的生效不受甲方身心状态变化的影响，双方继续履行各自义务。

2. 遗赠财产的管理：
2.1 甲方同意在其去世后，将其合法财产（包括但不限于存款、房产、股权等）全部遗赠给乙方。
2.2 乙方应当对上述遗赠财产进行合理管理，并提供年度财务报告给甲方的亲属（如有），以保障遗赠财产的透明和公正使用。

3. 生活照顾内容：
3.1 乙方应负责甲方的日常生活照顾，包括饮食、服药、外出陪伴等。
3.2 乙方应保证在甲方生病或出现紧急情况时，及时联系医疗机构并陪同就医。

4. 争议处理：
4.1 双方在履行本协议过程中如产生争议，应首先通过协商解决。
4.2 如协商未能达成一致，任一方可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

5. 协议的修改与解除：
5.1 本协议的任何修改和补充应以书面形式达成，并经双方签字确认。
5.2 如一方因故意或重大过失未能履行本协议，另一方有权单方解除本协议。

第四条 违约责任

1. 甲方如未能遵守相关义务，包括但不限于信息的不透明、对照顾的拒绝等，乙方有权要求甲方立刻改正，并保留进一步的合法追索权。

2. 乙方若未能履行对甲方的照顾责任，导致甲方生活质量显著下降，甲方可要求乙方终止协议，并追究其由此产生的额外损失。

第五条 附则

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的签署，双方同意本协议的所有条款内容。

甲方（签字）：________________ 日期：_____________

乙方（签字）：________________ 日期：_____________