甲方（老年人）：___________，身份证号码：____________________，住址：________________________________________。

乙方（服务提供者）：___________（公司/个人），身份证号码/营业执照号码：______________________，联系地址：___________________________________。

鉴于：

1. 甲方为需要照护的老年人，乙方为专业的养老照护服务公司/个人，愿意提供照护及相关服务。
2. 甲方同意将其财产部分遗赠于乙方，以作为对乙方提供服务的回报。
3. 双方经过友好协商，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在接收养老照护服务期间，其生活质量和身心健康得到保障，同时保障乙方合法权益和服务的稳定性。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

1.1 甲方有权要求乙方提供优质的照护服务，包括但不限于日常生活照料、医疗辅助、精神关怀等。

1.2 甲方有权对乙方的服务质量进行监督和反馈，并要求乙方按照要求进行改进。

1.3 甲方应按时支付约定的服务费用，并提供必要的生活信息及健康状况，在此基础上，明确需求。

1.4 甲方应与乙方保持良好的沟通，及时告知乙方自身的身体状况和需求变化。

2. 乙方的权利与义务：

2.1 乙方应向甲方提供全面、专业的养老照护服务，确保甲方的生活起居、饮食、健康等各方面得到充分照顾。

2.2 乙方应定期检查甲方的健康状况，制定个性化的照护方案，并根据甲方需求的变化进行及时调整。

2.3 乙方有权根据协议约定收取服务费用，并在甲方未按时支付费用时，享有中止服务的权利。

2.4 乙方有义务保护甲方的个人隐私和财产，确保甲方的信息不会被泄漏或滥用。

第三条 合同条款

1. 服务内容：

1.1 乙方提供的具体服务内容包括但不限于：日常饮食安排、常规健康检查、药物管理、生活起居照料、应急处理等。

1.2 乙方可以根据甲方的特别需求，提供个性化的额外服务（需另行协议），如陪伴外出、参与社交活动等。

2. 服务费用：

2.1 双方协商确定的服务费用为每月人民币_______元（大写：_______元），支付方式为：_______________（如一次性支付、按月支付等）。

2.2 甲方应在每个月的______日前将当月服务费用支付至乙方指定账户（账户信息如下：__________________）。

3. 遗赠财产：

3.1 甲方同意在协议签署后，向乙方遗赠财产。遗赠财产的具体形式和数量为：_________________________（如现金、房产、股票等）。

3.2 上述遗赠财产将在甲方去世时生效，在此之前，甲方的所有财产仍归甲方所有。

4. 合同的变更与解除：

4.1 本协议如需变更或解除，须经双方协商一致，并形成书面文件。

4.2 甲方如需更换服务提供者，需提前一个月通知乙方；乙方如需终止服务，亦需提前一个月通知甲方。

4.3 如甲方因重大疾病或不得已的原因无法接受服务，双方可协商解除合同并处理后续事宜。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按约定支付服务费用，乙方有权自付款到期之日起，按未付款项的每日千分之______收取滞纳金，直至甲方支付完毕。

2. 若乙方未按约定提供服务，影响甲方日常生活，甲方有权要求乙方五倍于该月服务费用的赔偿。

3. 因不可抗力因素导致合同无法履行的，双方互不追究责任。不可抗力包括自然灾害、战争、政策变更等。

第五条 合同的生效条件

本协议自双方签署之日起生效。协议签署后，甲方与乙方之间应按照本协议的条款履行各自的义务。

第六条 争议解决

因本协议所产生的争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方可将争议提交至甲方住所地人民法院。

第七条 其他条款

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议的附加条款及补充协议视为本协议的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：_________________

乙方（签字）：________________ 日期：_________________