甲方（老龄人士）：__________
身份证号码：______________
住址：______________________

乙方（照护者）：__________
身份证号码：______________
住址：______________________

鉴于甲方年事已高，日常生活需要照护，乙方愿意为甲方提供照护服务，双方本着平等、自愿的原则，特签订本协议，以明确权利与义务。

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方在生活照护方面的需求和乙方的照护责任，并就甲方在乙方提供照护服务期间的财产遗赠事项达成一致，确保双方的合法权益。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权按照本协议约定的条件接受乙方提供的照护服务。
（2）甲方应如实向乙方提供其健康状况、生活习惯及其它相关信息，以便甲方合理安排照护服务。
（3）甲方有权对乙方的照护服务进行监督，如发现服务质量不符合本协议约定，可以要求乙方改进。
（4）甲方有义务按时向乙方支付照护服务费用（见第三条）。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权根据本协议的约定收取甲方的财产遗赠。
（2）乙方应保证按照约定的标准提供高质量的照护服务，包括但不限于日常生活起居、饮食、医疗、心理关怀等。
（3）乙方应保持甲方个人信息的保密性，除非经甲方同意，不得将甲方的私人信息透露给第三方。
（4）乙方应定期向甲方及其家属报告甲方的健康及生活情况。

第三条 照护服务费用
1. 甲方应按照双方协商一致的费用标准向乙方支付照护服务费用，每月支付金额为________元，支付时间为每月的______日。
2. 如甲方未能按时支付费用，乙方有权停止提供照护服务，但应提前_____天书面通知甲方。

第四条 财产遗赠
1. 作为甲方接受乙方照护的补偿，甲方同意在去世后将其名下的财产（具体包括：__________）遗赠给乙方。
2. 甲方承诺上述财产是合法拥有的，不存在抵押、质押及其他任何法律纠纷。
3. 该遗赠条款需在甲方去世后，经遗产继承手续确认生效。

第五条 违约责任
1. 若甲方未能履行支付照护服务费用的义务，需向乙方支付逾期付款的每日千分之五的违约金。
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，造成甲方身体或精神上的损害，乙方应承担相应的赔偿责任。赔偿金额为甲方因该损害所导致的实际损失。
3. 若任一方因不可抗力导致无法履行本协议，须及时书面通知对方，并免责。

第六条 协议的修改与终止
1. 本协议一经签署，均可在双方协商一致的基础上进行修改，修改后的协议应以书面形式确认。
2. 如甲方身体状况恢复，乙方的服务需求终止，双方可以协商解除本协议。
3. 甲方如希望提前终止本协议，需提前____天书面通知乙方，且应结清所有未付款项。

第七条 争议解决
1. 本协议的解释及执行应遵循中华人民共和国有关法律法规。
2. 若双方因本协议产生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第八条 其他约定
1. 本协议自双方法定代表人或授权代表签字盖章之日起生效，有效期至甲方去世或双方协商解约。
2. 本协议一式两份，甲方、乙方各持一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________
日期：______________

乙方（签字）：________
日期：______________