本协议由以下双方于______年____月____日在______签署：

甲方（老年人）：
姓名：______
身份证号码：______
住所：______

乙方（护理人）：
姓名：______
身份证号码：______
住所：______

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律规定，双方在平等自愿的基础上，就老年人居家护理服务的提供以及相关财产继承责任事宜达成如下协议：

第一条 合同目的
本协议旨在明确甲方在接受乙方提供的居家护理服务期间的权益与义务，以及乙方在为甲方提供服务后甲方遗赠财产的相关条款。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照本协议的约定提供高质量的居家护理服务。
1.2 甲方应按约定时间向乙方支付护理服务费用。
1.3 甲方有责任如实提供个人健康状况及特殊需求的信息，以确保护理服务的有效性。
1.4 甲方有权随时提出对护理服务的意见与建议，乙方应予以重视并作出相应调整。
1.5 甲方在接受护理服务期间应保持良好的居住环境，确保乙方服务的顺利开展。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应依约为甲方提供专业的居家护理服务，服务内容包括但不限于：日常生活照料、健康监测、心理支持、陪伴等。
2.2 乙方需保持与甲方的良好沟通，及时反馈甲方的健康状况及护理过程中出现的问题。
2.3 乙方应确保其提供的服务符合专业标准，并按约定时间到达甲方住所开展服务。
2.4 乙方有权向甲方收取护理服务费用，并在费用未支付的情况下，暂停提供服务。
2.5 乙方需保守甲方的个人隐私信息和家庭隐私信息，不得向第三方泄露。

第三条 服务费用及支付方式
3.1 双方商定的居家护理服务费用为每月人民币______元（大写：______元）。
3.2 费用支付方式为：甲方应于每月____日之前将服务费汇入乙方指定的银行账户，账户信息如下：
银行名称：______
账户名：______
账号：______

第四条 遗赠约定
4.1 甲方同意在其去世后，将位于______的房产遗赠给乙方，作为乙方在提供护理服务期间的酬劳与补偿。
4.2 如甲方在协议履行期间出现重大违反本协议行为，乙方有权要求撤销遗赠条款。
4.3 甲方应在协议生效后的______天内，办理相关公证手续，以确立遗赠的法律效力。

第五条 违约责任
5.1 若甲方未按期支付护理服务费用，需支付逾期金额的______%作为违约金。
5.2 若乙方未按照协议的约定提供护理服务，甲方有权要求其返还相应服务费用，并赔偿因此造成的直接损失。
5.3 因不可抗力导致的违约，双方均不承担违约责任，但应及时通知对方并采取合理措施减少损失。

第六条 合同的生效与变更
6.1 本协议自双方签字盖章之日起生效。
6.2 合同的变更应以书面形式经双方确认，未经过双方同意的变更无效。
6.3 双方如需终止合同，应提前______日向对方书面通知，除非因特殊情况需立即终止。

第七条 争议解决
7.1 双方因本协议的履行或解释发生争议时，应首先友好协商解决。
7.2 若协商无法达成一致，任何一方均可向协议签署地人民法院提起诉讼。

第八条 附则
8.1 本协议的未尽事宜，由双方协商解决，并形成书面补充协议。
8.2 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
8.3 本协议自双方签署之日起生效，终止时因本协议衍生的权利义务仍应履行。

甲方（签字）：______
乙方（签字）：______
签署日期：______年____月____日