甲方（赡养方）：___________
身份证号：____________________
地址：__________________________

乙方（被扶养方）：___________
身份证号：____________________
地址：__________________________

鉴于甲方愿意为乙方提供住房照料与生活服务，乙方同意在满足约定条件的情况下，将其合法产权的部分或全部遗产赠予甲方，双方本着平等、自愿、公平、公正的原则，达成如下协议：

一、协议目的
本协议旨在明确甲乙双方在老年人住房照料与遗产传承过程中权利与义务的规定，确保双方的利益得到有效保障，为乙方提供健康、安全、舒适的生活环境，同时让甲方在一定时期内获得合法的经济报酬。

二、双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1) 甲方有权根据乙方的需求，提供合理的照料与服务项目，包括但不限于饮食、起居、健康监护等；
(2) 甲方有义务对乙方的个人隐私和尊严给予保护，不得随意泄露乙方的个人信息；
(3) 甲方应保持居住环境的安全、卫生，确保乙方的生活质量；
(4) 甲方有权获得乙方在本协议约定的遗产赠与中所涉及的合法权益。

2. 乙方的权利与义务：
(1) 乙方有权享受合理的照料与服务，并提出对服务质量的合理反馈；
(2) 乙方有义务按协议约定的提供必要的生活费用、服务费用等；
(3) 乙方应如实向甲方提供个人健康状况、生活需求等信息，不得隐瞒相关情况；
(4) 乙方同意在本协议有效期内，将其名下的财产或遗产按照如下条款赠与甲方。

三、合同条款
1. 服务内容
甲方在本协议有效期内，向乙方提供以下服务：
(1) 生活照料：包括每日饮食准备、餐后清洁、日常穿衣、住宿管理等；
(2) 健康监护：定期对乙方进行身体健康检查，协助就医；
(3) 心理慰藉：陪伴乙方聊天、娱乐，缓解孤独感；
(4) 其他：根据乙方的需要，提供相应的社会关怀和文娱活动。

2. 服务费用
(1) 乙方同意向甲方支付每月服务费用________元，费用由乙方于每月的___号前支付；
(2) 费用标准可根据服务内容的变化进行调整，调整需双方协商确认；
(3) 如乙方无正当理由未按时支付费用，甲方有权暂停服务。

3. 遗赠安排
乙方同意在本协议有效期内，按照以下条款将其性质及价值的遗产赠予甲方：
(1) 乙方遗产包括：房产、存款、证券或其他合法财产；
(2) 具体遗赠比例或范围为：______；
(3) 乙方在临终前可修改或撤销遗赠声明，但需提前通知甲方。

四、违约责任
1. 任一方未能履行本协议的义务，给对方造成损失的，应承担相应的赔偿责任；
2. 如甲方未能按照约定提供服务，需退还乙方已支付的服务费，并赔偿由此造成的不便损失；
3. 如乙方未按照约定支付服务费用，甲方有权暂停服务，且乙方仍需支付未支付的费用及逾期利息（按银行同期贷款利率计算）。

五、合同生效条件
1. 本合同自双方签字盖章之日起生效；
2. 双方在本协议签署时，须各自提供身份证明及财产证明材料，确保信息真实有效；
3. 如本协议中任何条款被认定为无效，不影响其他条款的效力。

六、合同的变更与解除
1. 本协议的任何变更需双方书面协商一致并签署补充协议；
2. 任一方在对方严重违约的情况下，有权解除本协议；
3. 解除协议后，双方应立即停止履行相关义务，并进行清算。

七、其他条款
1. 本协议未尽事宜，由双方协商解决；
2. 本协议的签署地点为：_______；
3. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力；
4. 联系方式：
甲方联系电话：_________________
乙方联系电话：_________________

甲方（签字）：_____________ 乙方（签字）：_____________
日期：_____年____月____日 日期：_____年____月____日