甲方：________________________（老年人姓名）

乙方：________________________（护理服务提供者姓名/公司名称）

鉴于甲方希望在居家环境中获得专业的护理服务，以确保其身体和心理健康，也希望在生活中得到必要的支持与关怀，乙方作为专业的护理服务提供者，愿意提供相关服务。双方本着自愿、公平、诚信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲乙双方在老年人居家护理服务过程中的权利和义务，以促进甲方的身心健康和生活质量。

第二条 双方权利和义务

1. 甲方权利：
（1）有权获得乙方提供的专业、及时的居家护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理关怀等。
（2）有权对护理服务的内容和质量进行监督与反馈。
（3）有权根据自身需求，提出合理的护理服务请求。
（4）有权随时终止本协议，并要求乙方停止服务。

2. 甲方义务：
（1）提供真实、完整的个人健康状况及历史，以便乙方制定合理的护理方案。
（2）按时支付护理服务费用，并遵守协议的相关条款。
（3）尊重护理人员的工作，配合护理工作及其安排。

3. 乙方权利：
（1）有权根据甲方的健康状况及需求，制定并实施个性化的护理计划。
（2）有权获得甲方应支付的护理服务费用，确保服务的持续性。
（3）有权对服务进行调整，并与甲方进行适时的沟通。

4. 乙方义务：
（1）提供专业、高质量的居家护理服务，确保甲方的日常生活、健康状况等得到照顾。
（2）保持与甲方及其家属的及时沟通，报告甲方的健康状况及变化。
（3）遵守医疗卫生规范及职业道德，保护甲方的个人隐私和安全。

第三条 合同条款

1. 服务内容：
（1）日常生活照护：包括起居、饮食、洗浴、穿衣等日常生活的照顾。
（2）健康监测：定期监测甲方的血压、血糖等健康指标，并记录健康变化。
（3）心理关怀：提供陪伴与沟通，关注甲方的情绪变化，进行心理疏导。
（4）其他需求：根据甲方的具体需求，提供相应的定制化服务。

2. 服务费用：
（1）双方同意，护理服务的费用为每月________元，甲方应在每月____日前支付当月的服务费用。
（2）如需提供超出协议范围的服务，双方应另行协商并签署补充协议。

3. 服务时间与期限：
（1）本协议自 ______年____月____日起生效，有效期为____年。
（2）本协议期满后，双方可协商续签事宜。

4. 服务评价：
（1）甲方应定期对乙方的服务进行评价，并及时反馈问题和建议。
（2）乙方应对甲方的反馈进行认真对待，并在合理时间内进行改进。

第五条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付服务费用，乙方有权暂停服务，直至欠款支付完毕。
2. 若乙方未按照协议提供服务或服务质量未达标，甲方有权要求乙方进行整改，若未能及时整改，甲方可解除协议，并要求乙方退还已支付的费用。
3. 如因不可抗力导致任何一方无法履行本协议，受影响一方应及时通知对方，双方可协商解决方案。

第六条 合同生效条件

1. 本协议经双方签字确认后生效，双方应各自保留一份协议文本，确保协议内容的有效性与可追溯性。
2. 本协议如需修改，必须经双方协商一致并以书面形式确认。

第七条 其他约定

1. 本协议未尽事宜，由双方协商解决，协商达成的协议应作为本协议的补充。
2. 本协议的最终解释权归甲乙双方共同拥有，任何一方不得单方面更改协议内容。

甲方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：__________________ 日期：____年__月__日