甲方（老年人）：___________，性别：____，出生日期：____年____月____日，身份证号码：________________，住所地址：____________________。

乙方（照护人）：___________，性别：____，出生日期：____年____月____日，身份证号码：________________，住所地址：____________________。

鉴于：甲方为年长人士，因年岁增长，身体状况逐渐下降，需要长期的居家照护及服务。乙方愿意提供老年人居家照护服务，并以此为前提，甲方同意支付相应的报酬和遗赠，双方基于自愿原则达成如下协议。

一、服务内容
乙方应为甲方提供以下居家照护服务：
1. 生活照料：包括但不限于日常饮食的准备与喂食、个人清洁、衣物更换、居家环境整理、陪同活动等。
2. 健康管理：协助甲方定期测量血压、体温，按时服药，指导甲方进行适当的身体锻炼等。
3. 心理陪护：给予情感支持，陪伴聊天，帮助甲方参与社区活动，增强社交互动。
4. 其他特殊需求：应甲方的要求，提供个性化照护服务。

二、协议双方的权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
(1)甲方有权要求乙方按照约定内容提供照护服务。
(2)甲方需按时支付乙方约定的服务费用。
(3)甲方应准确告知乙方自身的健康状况和需求。
(4)甲方有权对乙方的服务质量提出意见和建议。
(5)甲方不得干扰乙方在服务过程中合理的工作安排与执行。

2. 乙方的权利与义务：
(1)乙方应按协议约定的内容和时间为甲方提供照护服务。
(2)乙方有权要求甲方提供必要的生活支持和安全保障。
(3)乙方需保持专业的态度和技能，尊重甲方的意愿与需求。
(4)乙方有义务定期与甲方进行沟通，反馈照护情况，并根据情况及时调整服务方案。
(5)乙方不得随意转包、委托他人履行照护服务。

三、服务报酬及支付方式
1. 甲方应按月支付乙方的服务报酬，金额为人民币________元（大写：_________）。
2. 费用支付方式为：现金支付、银行转账或其他双方协商的方式。
3. 甲方应在每月的____日前向乙方支付上个月的服务报酬，如逾期支付，应向乙方支付逾期费用，逾期费用为服务费用的____%。

四、遗赠安排
甲方同意在甲方去世后，将其在生前持有的财产（具体财产清单为：_________）遗赠给乙方，作为对其提供照护服务的回馈。乙方应保证对甲方遗产的妥善管理，并协助甲方家庭继承事宜的顺利进行。

五、违约责任
1. 若甲方未按期支付服务费用，乙方有权暂停提供服务，直至甲方支付全部款项。
2. 若乙方未能按照协议约定的内容提供服务，甲方有权要求其限期改正，如乙方未能改正，甲方可终止合同，并追究乙方的违约责任。
3. 任何一方违反协议条款，给对方造成损失的，应当承担相应的经济赔偿责任。

六、合同生效条件
本协议自双方签字或盖章之日起生效。协议一式两份，甲乙双方各持一份。未尽事宜，应另行协商并以书面形式确认。

七、争议解决
若因本协议的履行发生争议，双方应本着友好的原则进行协商解决；如无法达成一致，任一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

八、其他条款
1. 本协议的修改和补充应以书面形式进行，双方签字后生效。
2. 本协议的附件（如有）为协议的组成部分，与协议具有同等法律效力。
3. 本协议未尽事宜，按国家相关法律法规执行。

甲方（签名）：____________________ 日期：____年____月____日

乙方（签名）：____________________ 日期：____年____月____日