甲方（老年人）：_____
身份证号码：_____
地址：_____
联系电话：_____

乙方（护理服务提供者）：_____
身份证号码：_____
地址：_____
联系电话：_____

本协议由甲方与乙方于______年______月______日签署，双方本着平等、自愿的原则，就甲方的遗赠扶养及乙方的护理服务达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方的权利与义务，通过乙方提供必要的护理服务，确保甲方在老年阶段得到合理、全面的照顾，同时甲方在其身故后，将其部分遗产赠予乙方作为回报。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方提供符合约定标准的护理服务，包括但不限于日常生活照料、健康监测、心理支持等。
1.2 甲方应如实向乙方提供其健康状况、病史等相关信息，确保护理服务的有效性。
1.3 甲方负责按照协议约定向乙方支付相关费用，未支付的情况下，乙方有权暂停相应服务。
1.4 甲方在合同期内享有被照顾权利，任何情况下不得无故解除协议。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应根据协议约定，提供专业、及时的护理服务，确保甲方的基本生活需求得到满足。
2.2 乙方有权根据合同约定收取相应的服务费用，并对甲方的财产进行管理，直至甲方身故后的遗产分配。
2.3 乙方需定期与甲方沟通，评估护理需求，并根据甲方的要求调整服务方案。
2.4 乙方不得泄露甲方的私人信息，保护其隐私权利。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方提供的服务内容包括但不限于：
a. 每日生活起居照料；
b. 定期健康检查及病状监测；
c. 心理疏导与陪伴；
d. 协助就医及药物管理。

2. 服务费用
2.1 双方同意，甲方应向乙方支付月服务费用____元，支付时间为每月的____号。
2.2 若发生服务内容变更，可由双方协商后调整服务费用。

3. 协议期限
3.1 本协议自签署之日起生效，有效期为______年，期满后可经双方协商续签。

4. 遗赠协议
4.1 甲方承诺在其身故后将其____（具体遗产）的____%遗赠给乙方，作为对此护理服务的补偿。
4.2 甲方应确保该遗赠在遗嘱中明确体现，并进行法律公证，以保障乙方的合法权益。

第四条 违约责任
1. 若甲方未能按期支付服务费用，乙方有权停止提供服务，直至甲方支付完毕，且甲方应承担因此造成的所有后果。
2. 若乙方未能按照约定提供有效护理服务，甲方有权要求乙方改正并赔偿因此产生的直接经济损失。
3. 任何一方若因不可抗力原因导致合同无法履行的，另一方应予以理解，双方应友好协商处理。

第五条 合同生效条件
1. 双方应在本协议文本上签字盖章确认后生效。
2. 本协议的任何修改与补充需以书面形式经双方确认后方可生效。

第六条 争议解决
1. 本协议在履行过程中，如有争议，双方应首先协商解决，协商不成的，可向协议签订地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款
1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，依照相关法律法规执行。

甲方（签字）：__________ 日期：____年__月__日
乙方（签字）：__________ 日期：____年__月__日