甲方（老年人）：__________
身份证号：__________________
住址：_____________________

乙方（照护人）：__________
身份证号：__________________
住址：_____________________

鉴于：
甲方为年迈的老年人，身体状况逐渐衰弱，生活中需要照护；
乙方愿意为甲方提供必要的照护服务，并根据协议约定于甲方去世后，接受甲方遗赠的财产。为了保护双方的合法权益，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在约定甲方在乙方提供照护服务的同时，甲方将以遗赠的方式将其合法财产的一部分或全部赠予乙方，以确保甲方在生活中的照护与式样。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供照护服务。
1.2 甲方应如实告知乙方其健康状况、生活习惯和特殊需求。
1.3 甲方应按时支付照护费用，且提供必要的生活资料。
1.4 甲方在疾病或突发事件中应优先选择乙方协助处理。
1.5 甲方有权随时终止协议，但需提前30天书面通知乙方。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应根据甲方的实际需要提供居家照护服务，包括协助日常生活、医疗护理、心理慰藉等。
2.2 乙方有权要求甲方提供与照护相关的必要物品及资料。
2.3 乙方应为甲方提供定期的健康检查，并根据甲方的状态适时调整照护方案。
2.4 当甲方去世后，乙方有权按照本协议的约定继承甲方遗赠的财产。
2.5 乙方应保守甲方的隐私，不得泄露甲方的个人信息及家庭事务。

第三条 合同条款
1. 合同内容包括但不限于以下条款：
1.1 照护服务的内容与标准：包括日常生活照护、饮食安排、健康管理、心理关怀等。
1.2 照护费用的支付方式及金额：甲方应根据每月照护服务内容支付________元，支付方式为现金或银行转账。
1.3 遗赠财产的确认：甲方将其名下的__________（具体财产，包括但不限于银行存款、房产、证券等）全数或部分遗赠给乙方。
1.4 服务期限：自本协议签署之日起至甲方去世之日或协议解除之日止。
1.5 协议的更改与解除：任何一方均可申请更改或解除本协议，但须提前30天书面告知对方。

2. 双方同意本协议的效力自签署之日起生效，直到甲方去世或协议依法解除为止。

第四条 违约责任
1. 一方若违反协议条款，造成对方损失，应承担相应的赔偿责任。
2. 甲方如未按时支付照护费用，乙方有权中止服务，直至甲方支付欠款。
3. 乙方如未按照约定提供照护服务，甲方有权要求乙方整改并应对相关损失承担责任。
4. 任意一方如因故意或重大过失导致协议无法履行的，应承担全部违约责任。

第五条 合同生效条件
本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效。任何对本协议的变更和补充均需书面达成一致后方可生效。

第六条 争议解决
本协议的解释与争议的解决适用中华人民共和国法律，双方应友好协商解决，协商不成时，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他
1. 本协议共计两份，甲乙双方各执一份，具同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（签字）：_____________
乙方（签字）：_____________
日期：______年____月____日