甲方（委托人）：__________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

乙方（受托人）：__________
身份证号码：_________________
地址：_______________________

鉴于甲方是年满60岁的老年人，具有合法的民事行为能力，愿意将自身的遗产部分或全部予以赠与乙方，作为其后续生活照料及服务的报酬；乙方愿意接受甲方的遺赠，并提供相应的生活照料服务。双方本着自愿、公平、诚信的原则，经过友好协商达成如下协议：

第一条 定义
1. 遗赠：指甲方在本协议生效后，将其所拥有的财产依法赠与乙方的行为。
2. 生活照料服务：指乙方为甲方提供的包括但不限于日常生活起居、饮食、医疗、心理慰藉等相关服务。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方如约提供生活照料服务。
1.2 甲方承担向乙方提供相关遗赠财产的义务。
1.3 甲方应及时告知乙方自身的健康状况与生活需求，避免由于隐瞒导致的不必要损失或纠纷。
1.4 甲方有义务遵循乙方的合理生活安排。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方应及时并按照约定提供生活照料服务。
2.2 乙方有权利获得甲方所遗赠的财产，作为提供服务的报酬。
2.3 乙方需尊重甲方的个人隐私及生活习惯。
2.4 乙方应保证其服务的专业性和及时性，如有特殊情况，应提前通知甲方。

第三条 合同条款
1. 遗赠内容
甲方同意将其位于________的房产及相关银行存款（账号：____________）作为遗赠财产，赠予乙方。同时，甲方需确保所赠与财产无任何法律纠纷及债务。

2. 服务内容
乙方承担的生活照料服务包括但不限于：
2.1 日常饮食的准备与营养配餐；
2.2 日常起居的协助及居住环境的整理；
2.3 定期陪伴及社交活动的提供；
2.4 定期健康检查及必要的医疗照料；
2.5 心理慰藉与情感支持。

3. 服务费用及支付方式
甲方所遗赠的财产作为乙方的服务报酬，双方在协议签署后需进行公证，以确保权利的有效性。甲方可以在生前通过赠与形式将财产转移给乙方，具体财产数量和价值双方可协商确定并在本协议附录中明确。

4. 违约责任
4.1 若甲方未按约定提供遗赠财产，乙方有权要求甲方返还其已支付的相关费用（如有）。
4.2 若乙方未能如约提供生活照料服务，甲方有权要求乙方承担相应的赔偿责任，赔偿金额不得低于甲方为获取该服务所支出的费用。
4.3 若因不可抗力因素导致一方无法履行本合同，受影响的一方应在合理期限内将情况通知另一方，并提供相关证明。

第五条 合同生效
本协议自双方签字盖章之日起生效，未经双方书面同意，不得变更或解除。若需变更或解除本协议，需提前30日通知对方，达成一致意见后方可进行。

第六条 争议解决
如双方在履行本协议过程中发生争议，首先应友好协商解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 附则
1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的任何补充协议均应以书面形式加以确认，并与本协议具备同等法律效力。
3. 如果法律、法规或上级政策对本协议的约定作出调整，依照新的规定执行。

甲方（签署）：_______________ 日期：__________

乙方（签署）：_______________ 日期：__________