协议编号：_____________

签订地点：_____________

签订日期：____年__月__日

甲方（老年人及其法定代理人）：姓名：_____________ 身份证号：_________________ 地址：_____________________________ 联系电话：_______________________

乙方（照护服务机构或个人）：名称/姓名：______________________ 资质证书号：_____________________ 地址：_____________________________ 联系电话：_______________________

鉴于：

1. 甲方为需要进行长期照护的老年人（或其法定代理人），因而希望通过本协议约定的方式获得照护服务。
2. 乙方作为专业的照护服务提供者，愿意根据本协议的约定为甲方提供相关的照护服务。

鉴此，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利义务关系，确保甲方享有高标准的照护服务，保障其在照护过程中的合法权益。

第二条 服务内容

乙方应根据甲方的实际需求，提供如下照护服务：

1. 日常生活照护，包括但不限于饮食、起居、洗漱、穿衣等方面的帮助。
2. 健康监测，包括定期测量血压、血糖等健康指标，以及对老年人健康状况的评估和记录。
3. 药物管理，协助甲方按时按量服用医生开具的药物，包括药物的采购、存放和提醒服用。
4. 精神陪伴，提供适度的心理支持和陪聊，促进甲方的心理健康。
5. 定期与甲方家属沟通，反馈照护情况和健康变化。

第三条 双方权利与义务

甲方权利与义务：

1. 甲方有权知晓相关照护服务的内容、收费标准及服务变更情况。
2. 甲方应向乙方如实提供自身的健康状况信息和特殊需求。
3. 甲方有权在服务过程中，对乙方的服务质量提出改进意见。
4. 甲方应按协议约定支付服务费用。

乙方权利与义务：

1. 乙方应及时、专业地提供约定的照护服务，确保服务质量符合相关法律法规及行业标准。
2. 乙方有权要求甲方支付相应的服务费用。
3. 乙方应对甲方的私人信息和健康数据负有保密义务，未经甲方同意不得泄露。
4. 乙方应定期向甲方及其家属汇报照护服务实施情况。

第四条 服务费用及支付方式

1. 本协议项下的照护服务费用为每月__________________元人民币。
2. 甲方应于每月的第一个工作日向乙方支付当月的服务费用。
3. 若甲方未按时支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期违约金，违约金为逾期金额的每日____%。

第五条 合同的变更与解除

1. 双方因特殊情况需变更或解除合同的，应提前____天书面通知对方。
2. 任何一方违反本协议约定的条款，另一方有权立即解除合同并要求承担相应的违约责任。

第六条 违约责任

1. 任何一方违反本协议的约定，都应承担违约责任，赔偿对方因此遭受的经济损失。
2. 乙方未能提供符合约定的服务，甲方有权降低支付费用或要求退款，并可解除合同。
3. 甲方未按期支付服务费用，乙方可停止服务，直至收到全款。
4. 因不可抗力导致的一方不能履行协议的，应及时通知另一方，不承担违约责任。

第七条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，未尽事宜可由双方另行协商，形成书面补充协议。

第八条 争议解决

因本协议引起的争议，双方应首先友好协商解决；如协商未果，任何一方均可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第九条 其他约定

1. 本协议正本一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方另行协商解决。

甲方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

乙方（签字）：_____________ 日期：____年__月__日

联系方式：甲方：_________________ 乙方：_________________

本协议的具体实施与双方的配合将确保甲方在晚年得到更好的照护服务，充分保障双方的权益，增强居家照护的安全感和舒适度。