甲方（老年人）：__________，身份证号码：______________，居民地址：______________________________

乙方（扶养人）：__________，身份证号码：______________，居民地址：______________________________

鉴于：
1. 甲方为年长者，身体状况需他人照顾，愿意将其遗产一部分作为对乙方提供长期居住服务的回报。
2. 乙方愿意为甲方提供必要的日常生活照料和居住服务，且同意接受甲方的遗赠遗产。

双方经友好协商，达成以下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确双方的权利与义务，规定乙方为甲方提供长期居住服务的同时，甲方将遗产通过遗赠方式赠与乙方。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务
1.1 甲方有权要求乙方按照协议约定提供必要的生活照料及服务，包括但不限于：饮食、清洁、医疗协助及精神陪伴等。
1.2 甲方应向乙方如实提供自身健康状况及日常生活需求的信息。
1.3 甲方有权在本协议生效后，随时更改或撤回对遗赠部分的具体条款，需提前通知乙方。
1.4 甲方应为自己在协议实施期间的行为负责，乙方因此产生的额外费用需由甲方承担。

2. 乙方的权利与义务
2.1 乙方有责任在工作时间内为甲方提供安全、舒适的居住环境及全面的生活照料。
2.2 乙方应定期向甲方报告其健康状况及日常生活需要，必要时建议甲方就医。
2.3 乙方有权在甲方违反协议条款的情况下，要求甲方进行纠正或赔偿损失。
2.4 乙方应尊重甲方的个人隐私和意愿，未经甲方同意不得擅自处理其私人物品。

第三条 合同条款

1. 服务内容
1.1 乙方应为甲方提供以下服务：
a) 日常饮食准备及营养搭配，确保甲方摄入足够的营养；
b) 协助甲方进行日常起居，包括洗漱、穿衣、如厕等；
c) 定期进行健康监测，包括测量血压、血糖等；
d) 陪伴甲方进行老年文娱活动，缓解孤独感；
e) 提供必要的医疗协助，协助甲方就医及遵从医嘱。

2. 居住条件
2.1 甲方应为乙方提供适合长期居住的房间，具备基本的生活设施。
2.2 双方应共同维护居住环境的整洁、安全及舒适。

3. 遗产继承
3.1 甲方同意在其逝世后，将其部分遗产（具体细节将在后续遗嘱中明确）按比例遗赠给乙方。
3.2 甲方应事先立遗嘱，确保该遗赠行为合法有效。
3.3 如甲方在生前完全或部分改变遗嘱，应及时告知乙方，并重新签署相关的修改协议。

第四条 违约责任

1. 甲方未能按照协议提供所需信息，或拒绝接受乙方提供的生活照料，乙方有权结束本协议并要求甲方赔偿因此造成的所有损失。
2. 乙方如未能按照协议提供约定的服务，甲方有权要求其改正，或在服务质量严重不达标的情况下，解除协议，并要求乙方赔偿损失。
3. 任一方均可因对方严重违约而解除本协议，解除方有权要求违约方赔偿相关损失。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，未合作任何一方均不得单方解除。
2. 如甲方的身体状况发生较大变化，双方应及时商谈并修订相关条款。
3. 对本协议的任何修改须以书面形式进行，双方签字后方可生效。

第六条 争议解决

1. 如本协议在履行过程中发生争议，双方应本着友好协商的原则，首先通过协商解决；如无法达成一致，可向甲方居住地的人民法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议壹式两份，甲、乙双方各执壹份，具有同等法律效力。
2. 本协议未尽事宜，双方可协商一致后签署补充协议。

甲方（签字）：____________________ 日期：________________

乙方（签字）：____________________ 日期：________________