甲方（年长者）：_______（身份证号：________）

乙方（照护者）：_______（身份证号：________）

鉴于甲方希望在晚年得到照护与支持，同时乙方愿意提供相应的照护服务，双方本着自愿、公平、诚实信用原则，经充分协商，订立本协议，以明确双方权利与义务，确保双方合法权益。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方的生活照护需求和乙方的照护责任，承诺乙方在甲方年老期间提供全面照护服务，并在双方的共同约定下，明确甲方在过世后将遗产适当分配给乙方。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务
a. 甲方有权要求乙方按本协议规定提供必要的照护服务，包括但不限于生活起居、就医协助、精神陪伴等。
b. 甲方应如实告知乙方其身体状况及健康信息，配合乙方的照护工作。
c. 甲方承诺在协议生效后，按照协议内容向乙方支付相应的生活保障费用。

2. 乙方的权利与义务
a. 乙方有权向甲方收取生活保障费，并要求甲方按约定支付。
b. 乙方须遵循甲方的生活习惯和需求，提供专业、诚信、持续的照护服务。
c. 乙方应保护甲方的个人隐私与财产安全，任何时候不得擅自使用或侵犯甲方的财产。

第三条 合同条款

1. 服务内容
a. 乙方提供的服务包括日常起居照料、饮食准备、药物管理、健康监测、心理慰藉等。
b. 具体服务时间为每日______小时，服务地点为甲方住房或双方约定的其他地方。

2. 生活保障费用
a. 甲方应向乙方支付每月生活保障费用为_______元，费用支付日期为每月的第______天。
b. 费用调整：于每年年初，双方可就生活保障费用的调整进行协商，调整幅度不得超过上一年度费用的______%。

3. 遗赠条款
a. 甲方同意在去世后将其所有遗产（包括但不限于房产、存款、投资等）中的_____%（具体比例）继承给乙方。
b. 因甲方去世而产生的遗产分配事宜，甲方应事先设立遗嘱，确保乙方所继承的权利得以实现。

4. 契约有效期
a. 本协议自双方签字之日起生效，有效期为______年。
b. 在协议终止前，任一方如需提前终止本协议，应提前______个月书面通知对方。

第四条 违约责任

1. 甲方违约责任：若甲方未按约定支付生活保障费用，乙方有权暂时中止照护服务，直到甲方付清所欠款项。
2. 乙方违约责任：若乙方未按照协议内容提供约定的服务，甲方有权要求乙方改正，并赔偿因违约所造成的直接损失。
3. 若发生重大违约，守约方有权解除合同，并通过法律途径追偿损失。

第五条 合同生效条件

1. 本协议须双方签字和日期填写完整后方可生效。
2. 双方同意，本协议在生效后不得随意更改。任何更改均需经双方书面同意，并形成书面文件。

第六条 争议解决

如在本协议的履行过程中产生争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方可向居住地有管辖权的法院提起诉讼。

第七条 其他条款

1. 本协议的签署和解释均适用中华人民共和国法律。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。

甲方签字：_________________ 日期：____年__月__日

乙方签字：_________________ 日期：____年__月__日