甲方（老人）：________（身份证号码：________，以下称为“甲方”）

乙方（承养人）：________（身份证号码：________，以下称为“乙方”）

鉴于：

1. 甲方因年龄或健康状况的原因需要养老护理服务；
2. 乙方愿意为甲方提供相应的养老护理服务；
3. 甲方希望为乙方提供一定的遗赠作为对其照护的回报；

经双方友好协商，特订立本协议，以资共同遵守。

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的关系，双方的权利与义务，以及在甲方接受乙方养老护理服务期间的遗产分配安排，确保双方的合法权益。

第二条 服务内容

1. 乙方应为甲方提供下列养老护理服务：

a. 日常生活照料，包括饮食、起居、洗漱等；
b. 健康监测与管理，包括定期体检、疾病预防等；
c. 心理慰藉与陪伴，丰富甲方的文娱生活；
d. 及时处理突发状况，确保甲方的安全与健康。

2. 乙方可以根据甲方的实际情况，动态调整服务内容，但须提前告知甲方。

第三条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：

a. 甲方有权要求乙方提供适宜的护理服务，并享受与服务相关的待遇；
b. 甲方应按时支付约定服务费用，并提供必要的就医资料；
c. 甲方有义务向乙方提供真凿的健康状况信息，配合乙方的护理工作；
d. 甲方有权随时对本协议的履行情况进行监督。

2. 乙方的权利与义务：

a. 乙方有权按约收取服务费用，并在护理过程中保障自身合法权益；
b. 乙方应为甲方提供专业且细致的护理服务，并保持良好的职业操守；
c. 乙方有义务对甲方的隐私信息予以保护，不得向第三方泄露；
d. 乙方应当及时通报甲方的健康状况及任何突发情况。

第四条 遗产分配安排

1. 甲方同意在其去世后将其名下的财富（包括但不限于存款、房产、投资等）按以下比例分配给乙方作为遗赠：

a. 甲方的房产：____%（具体地址：________）；
b. 甲方的银行存款：____%（开户行：________，帐号：________）；
c. 甲方的其他资产：____%（包括：________）。

2. 遗产分配的具体执行方式由双方另行协商并以书面形式确认。

第五条 服务费用

1. 甲方同意每月支付乙方护理服务费用为人民币（大写）_______元（小写：______元）。

2. 服务费用应于每月的第____个工作日支付，按银行转账方式支付至乙方指定账户。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按时支付服务费用，应按未支付金额的____%向乙方支付违约金。

2. 若乙方未提供约定的护理服务，甲方有权向乙方追究损害赔偿责任，赔偿金额为甲方实际损失的____倍。

3. 任何一方如需提前终止协议，需提前____个工作日书面通知对方，逾期未通知的一方应承担相应的违约责任。

第七条 合同生效条件

本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，直至乙方完成约定的全部服务，并按本协议约定完成遗产分配。如甲方或乙方违反本协议的任何条款，则另一方有权解除协议并追究相应的法律责任。

第八条 争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；若协商不成，则应向______________法院提起诉讼。

第九条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，可由双方另行书面协商约定，形成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签署之日起生效。

甲方（签名）：________ 日期：______年____月____日

乙方（签名）：________ 日期：______年____月____日