甲方（老人）：______________，身份证号码：________________，住址：________________.

乙方（照护人）：______________，身份证号码：________________，住址：________________.

鉴于甲方因年纪较大，需在生活和健康上获得必要的照护服务；同时，乙方愿意提供相应的照护服务，并希望在甲方去世后能够获得一定的遗产，双方本着平等自愿、公平合法的原则，达成如下协议：

第一条 服务内容
乙方应为甲方提供如下照护服务：
1. 日常生活协助：包括但不限于饮食准备、清洁卫生、衣物洗涤、起居照料等。
2. 医疗照护：协助甲方就医、服药、健康监测等。
3. 心理关怀：给予甲方情感支持、陪伴和心理疏导。
4. 社交活动：组织和陪伴甲方参加社区活动，促使甲方与他人互动。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1. 甲方有权享受乙方提供的照护服务。
2. 甲方有权提出服务要求，但须合理并符合实际服务能力。
3. 甲方应如实向乙方提供健康状况及日常需求等信息，以便乙方提供更好的照护服务。
4. 甲方应按时支付乙方照护服务费用，不得无故拖延。

2. 乙方的权利与义务：
1. 乙方应根据协议规定，向甲方提供约定的照护服务。
2. 乙方有权要求甲方配合提供相应的信息，以保障照护服务的质量。
3. 乙方应保持良好的职业道德，不得虐待、欺骗或忽视甲方。
4. 乙方应确保自身在提供服务期间具备相应的能力、知识和技能，保证服务的专业性。

第三条 费用及支付方式
1. 甲方应按照双方商定的标准向乙方支付照护服务费用，费用为每月人民币____________元（￥_________）。
2. 费用应于每月的第一天支付，甲方可选择现金支付、银行转账或其他双方认可的支付方式。
3. 逾期支付费用，甲方需支付未付款项5%的滞纳金，滞纳金按月计算。

第四条 遗产赠予约定
甲方自愿将其在去世后的遗产（包括但不限于房产、存款及其他财富）赠予乙方，具体赠予内容如下：
1. 甲方的房产位于________________，评估价值为______________元。
2. 甲方的银行存款账号为________________，金额为______________元。
3. 其他财产（详见附录）：
1. ______________
2. ______________

第五条 违约责任
1. 甲方若未按本协议规定支付费用，乙方有权暂停服务，直至甲方支付所有欠款。
2. 乙方若未按照本协议约定提供照护服务，导致甲方身心受到损害，乙方应承担相应的赔偿责任。
3. 若一方违反本协议其他条款，需对另一方造成的损失承担赔偿责任。
4. 违约方应自违约之日起五个工作日内向守约方支付违约金，违约金为违约金额的20%。

第六条 合同生效条件
本协议自双方签字盖章之日起生效，效力持续至甲方去世，或者因重大原因（如甲方健康状况改变、乙方无法继续服务）而解除。本协议如需变更或解除，须经双方协商一致，并形成书面文件。

第七条 争议解决
如双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过协商解决；如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼，依法解决争议。

第八条 其他事项
1. 本协议的未尽事宜，双方可另行协商达成补充协议，补充协议与本协议具同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 双方应妥善保存本协议及补充协议，以备将来查验。

甲方（签字）：________________ 日期：________________

乙方（签字）：________________ 日期：________________

见证人（如有）：________________ 日期：________________