协议编号：___________
签署日期：___________
签署地点：___________

甲方（扶养人）：______________________
身份证号码：__________________________
住址：________________________________

乙方（被扶养人）：____________________
身份证号码：__________________________
住址：________________________________

鉴于，甲方为乙方提供生活照料及陪伴服务，乙方愿意在满足特定条件下将其部分财产遗赠于甲方。为明确双方的权利与义务，特制定本协议。

第一条 目的
本协议旨在明确双方在日常生活照料与财产继承方面的责任与权利，以保障乙方的生活需求与甲方的合法权益。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方应当在协议有效期内，提供日常生活照料，包括但不限于饮食、起居、健康咨询、情感陪伴等。
（2）甲方有权获得乙方在本协议有效期内约定的财产遗赠。
（3）甲方应当保持良好的生活环境，为乙方提供安全、卫生、舒适的居住条件。
（4）甲方应及时报告乙方的身体健康状况、日常生活中遇到的问题，并采取必要措施加以解决。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权在协议有效期内享受甲方提供的各项生活照料服务。
（2）乙方应当按照本协议约定向甲方遗赠财产，具体为___________（详细列明财产项目）。
（3）乙方应当提供真实、准确的个人信息及财产状况，协助甲方了解其需求，以便于按照协议履行职责。
（4）乙方有权要求甲方按照约定履行义务，如发现甲方未能履行照料义务，有权提出改正要求。

第三条 合同条款
1. 日常生活照料内容
（1）甲方在日常生活中，必须为乙方提供至少___________（具体服务次数）次的生活照料服务，包括餐饮、卫生、医疗服务等。
（2）甲方应负责协助乙方进行定期体检及必要的医疗服务，确保乙方的身体健康。
（3）如乙方有特殊需要，甲方应当灵活调整照料内容，以满足乙方的个性化需求。

2. 遗赠财产
（1）乙方同意在其去世后，将其所有或部分财产（包括但不限于银行存款、房产、证券等）在符合法律法规的前提下，按照约定归甲方所有。
（2）遗赠财产的具体内容应在本协议附件中详细列明，并由双方签字确认。
（3）若乙方在遗赠过程中变更财产内容，应提前通知甲方并达成书面协议。

3. 合同生效条件
本协议自双方签字之日起生效，若乙方的健康状况发生重大变化，需对协议内容进行相应调整时，双方应协商一致并形成书面补充协议。

第四条 违约责任
1. 若甲方未按照协议约定履行照料义务，乙方有权追求赔偿，并可向甲方提出纠正要求。如甲方在合理期限内未能改正，乙方可解除本协议，并保留追究其法律责任的权利。
2. 若乙方未按照协议约定履行遗赠义务，甲方有权要求乙方履行，并可追究其相应的法律责任，包括但不限于经济赔偿。
3. 本协议中约定的违约责任不排除法律法规规定的其他责任追究。

第五条 其它条款
1. 本协议的任何修改或补充，均应经双方协商一致并签署书面文件方可生效。
2. 本协议未尽事宜，按照相关法律法规及合同法相关规定处理。
3. 本协议一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。

甲方（签名）：______________________
乙方（签名）：______________________

见证人（若适用）：__________________
日期：_____________________________
地点：_____________________________