合同编号：____________________

甲方（老人）：____________________
身份证号码：____________________
地址：_____________________________

乙方（扶养人）：____________________
身份证号码：____________________
地址：_____________________________

鉴于：

甲方为年长人士，身体状况及经济能力有限，亟需寻找一个可靠的扶养人，以保障其日常生活与精神需求。乙方愿意承担扶养责任，从而为甲方提供必要的生活帮助并享有甲方的遗赠。为明确双方权利义务，确保本协议的合法有效，特制定本协议。

第一条 定义

1.1 本协议所称“扶养”是指乙方根据甲方的需求，提供生活照顾、情感支持和其他必要的帮助，包括但不限于饮食、健康管理、居家安全等方面的照顾。

1.2 “遗赠”是指甲方在去世后，将其合法拥有的财产或其他权益赠予乙方，以作为乙方扶养甲方的回报。

第二条 双方权利和义务

2.1 甲方的权利与义务
2.1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照顾及精神支持。
2.1.2 甲方有权定期审核乙方的扶养服务满意度。
2.1.3 甲方有义务如实告知乙方有关自身身体状况及生活需求的信息。
2.1.4 甲方有义务在合理范围内配合乙方的照顾工作。

2.2 乙方的权利与义务
2.2.1 乙方有权按照协议约定的标准和条件，为甲方提供扶养服务。
2.2.2 乙方有权获得甲方同意进行的遗赠财产。
2.2.3 乙方有义务及时为甲方提供生活照顾，包括饮食、卫生、医疗等方面的服务。
2.2.4 乙方有义务保密甲方的个人隐私及家庭资料，不得擅自泄露。

第三条 扶养服务内容

3.1 日常生活照顾包括但不限于：
- 提供每日食物，确保合理的膳食安排。
- 协助洗漱、穿衣、如厕及移动能力的支持。
- 定期进行健康监测，如血压、血糖等。
- 协助甲方赴就医及药品的管理。
- 提供适当的心理慰藉与社交活动安排。

3.2 乙方应至少每周与甲方进行一次沟通，了解其需求和意见，并及时调整服务内容。

第四条 费用与支付

4.1 甲方应支付乙方扶养费用，具体金额为每月人民币（¥）__________元。支付方式为：
- 转账支付：甲方需在每月的第一个工作日将费用转账至乙方指定的账户。

4.2 甲方如未能如期支付费用，应提前七天通知乙方，并与乙方协商支付日期。

第五条 遗赠条款

5.1 甲方同意在其去世后，将其合法拥有的财产包括但不限于以下条目赠予乙方：
- ___________________________（描述具体财产）。
- ___________________________（描述具体财产）。

5.2 甲方有权在任何时间对遗赠条款进行修改，需书面通知乙方。

第六条 违约责任

6.1 任一方未能履行本协议约定的义务即构成违约，违约方应承担相应的违约责任。

6.2 如甲方未按约支付扶养费用，乙方有权要求甲方在三日内支付；逾期未支付，乙方可暂停提供相应的扶养服务。

6.3 如乙方未能按本协议约定提供服务，甲方有权要求乙方在三日内整改，并可选择解除本协议。

第七条 合同生效条件

7.1 本协议自双方签字之日起生效。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

第八条 争议解决

8.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，则提交甲方住所地人民法院诉讼解决。

第九条 其他事项

9.1　本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议视为本协议的有效组成部分。
9.2　本协议的任何更改或补充均须以书面形式做出，并由双方签字确认。

甲方（签字）：_________________
日期：_________________________

乙方（签字）：_________________
日期：_________________________