本协议由以下双方于______年______月______日签订：

甲方（遗赠人）：___________

身份证号码：______________________

地址：_____________________________

电话：_____________________________

乙方（受赠人）：___________

身份证号码：______________________

地址：_____________________________

电话：_____________________________

鉴于：

1. 甲方为合法拥有财产的个人，愿意在其去世后将部分财产遗赠予乙方，以回报乙方在甲方生前对其给予的扶养以及其他帮助。

2. 乙方同意承担对甲方的扶养责任，并在甲方生前给予必要的照顾和支持。

双方本着平等自愿、诚实守信的原则，就遗赠扶养事宜达成如下协议：

第一条 合同目的

本协议旨在明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在生前获得相应的照料和支持，并在甲方去世后，乙方将继承甲方的部分财产。

第二条 权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
a. 甲方有权要求乙方提供必要的生活照顾与支持。
b. 甲方有权在合法的范围内，随时修改或撤销本协议。
c. 甲方在其生前，应保持自身财产的完整，并有权自由支配其财产。
d. 甲方有义务向乙方及时支付生活费用，保证乙方能够保障其正常生活。

2. 乙方的权利与义务：
a. 乙方有权在甲方去世后，按照协议约定继承甲方的遗赠财产。
b. 乙方有义务在甲方生前，为甲方提供必要的照顾，包括但不限于生活起居、医疗护理和精神慰藉。
c. 乙方有义务定期向甲方报告其生活状况及健康状况，确保甲方安心。
d. 乙方应遵守甲方的意愿，尊重甲方的个人及家庭隐私。

第三条 合同条款

1. 遗赠财产范围：
a. 甲方同意在其去世后将其位于___________地址的房产（房产证号：_______________）及账户余额（账户号：_______________）遗赠予乙方。
b. 乙方在甲方去世后，凭合法继承文件，享有对上述遗赠财产的所有权。

2. 生活照顾的具体内容：
a. 乙方应负责甲方的日常生活，包括但不限于饮食、居住、护理和交通等。
b. 乙方应在甲方生病或需要医疗时，及时协助甲方看病、住院，并承担相应的医疗费用。

3. 费用支付：
a. 甲方应按月向乙方支付生活费________元，用于乙方的日常开支。
b. 若甲方财务出现困难，甲方可向乙方申请减免部分费用，乙方应合理考虑甲方的请求。

4. 合同变更与解除：
a. 本合同签署后，任何一方均可提出变更请求，双方应协商一致后方可修改合同。
b. 在下列情形下，任一方可解除本合同：
i. 乙方未能履行照顾义务；
ii. 甲方财产遭受重大损失或债务问题；
iii. 双方协商一致解除本合同。

第四条 违约责任

1. 违约方应向守约方承担违约责任，包括但不限于赔偿守约方因违约行为所遭受的实际损失。
2. 若乙方未按约定提供照顾，甲方有权要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 如甲方未按照协议约定支付生活费，乙方有权暂停照顾服务，并要求甲方在三十天内支付所有欠款。
4. 若任何一方发现对方违反本合同约定，应及时书面通知对方，违约方应在收到通知后十天内予以纠正。逾期不改正的，按照本条款处理。

第五条 合同的生效条件

本协议自甲乙双方签字盖章之日起生效，直至甲方去世或合同依法解除为止。同时，双方一致同意本协议的内容符合中国法律的规定，具备法律效力。

第六条 争议解决

本协议履行过程中如发生争议，甲乙双方应本着友好协商的原则予以解决；协商不成的，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定

本协议未尽事项，双方可通过书面形式另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：_____________ 日期：__________

乙方（签字）：_____________ 日期：__________