甲方（老年人）：_________，身份证号码：_________________，住址：_________________。

乙方（照护服务提供者）：_________，身份证号码：_________________，公司名称（如适用）：__________，注册号：_______________，住址：_________________。

鉴于甲方希望在老年生活阶段得到必要的照护与支持，乙方希望提供此类服务，现双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人居家照护服务达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方在老年人居家照护服务中的权利和义务，确保甲方在享受优质照护服务的同时，乙方能够获得相应的报酬及合法权益保障。

第二条 服务内容
1. 乙方应为甲方提供以下服务：
1.1 日常生活照护：包括饮食、起居、卫浴、穿衣、自理能力协助等；
1.2 健康管理：用于定期健康检查、饮食营养指导、药物管理等；
1.3 心理慰藉：陪伴、聊天、组织适合的娱乐活动等；
1.4 紧急响应：在紧急情况下(如突发病情)及时联系专业医疗机构。

2. 乙方应根据甲方的实际需求，提供个性化的服务方案，并与甲方沟通确认。

第三条 甲方的权利与义务
1. 甲方有权：
1.1 根据自身需求选择和调整服务内容；
1.2 监督乙方服务的质量与及时性；
1.3 对乙方的服务提出合理的意见和建议。

2. 甲方有义务：
2.1 按照约定及时支付服务费用；
2.2 向乙方提供真实的健康状况和生活状况信息；
2.3 尊重乙方工作人员的劳动，维护良好的服务氛围。

第四条 乙方的权利与义务
1. 乙方有权：
1.1 收取协议约定的服务费用；
1.2 根据服务内容与甲方协商合理的工作时间安排；
1.3 拒绝在不合适的环境或条件下提供服务。

2. 乙方有义务：
2.1 提供符合专业标准的服务，确保甲方的安全与健康；
2.2 定期向甲方提供服务反馈、总结及改进方案；
2.3 保护甲方的隐私，不得擅自泄露甲方的个人信息。

第五条 服务费用及支付方式
1. 双方约定服务费用为每月人民币________元，乙方可根据服务内容的变化，进行合理调整，需提前与甲方协商确认。
2. 甲方应在每月____日前向乙方支付上月的服务费用，支付方式为________（银行转账、现金等）。

第六条 违约责任
1. 甲方如未按约定支付服务费用，须支付违约金，违约金为应支付金额的___%。
2. 乙方如未按约定提供服务，须向甲方支付违约金，违约金为当月服务费用的___%。
3. 任何一方如因不可抗力因素未能履行本协议，应及时通知对方，免于承担违约责任，但需提供合理证明。

第七条 合同生效条件及期限
1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议有效期为_____年，自生效之日起计算，期满后可根据双方意愿进行续签或变更。
3. 在协议有效期内，双方对协议内容可随时协商修改，但需形成书面文件，并经双方签字确认。

第八条 争议解决
1. 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决。
2. 协商未果的，任何一方均可向____人民法院提起诉讼。

第九条 附则
1. 本协议的所有条款及内容为双方的真实意思表示，未遵循者视为违约。
2. 本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。

（以下为签字部分）

甲方（签字）：___________________ 日期：_____年____月____日

乙方（签字）：___________________ 日期：_____年____月____日