甲方（护理提供者）：__________________

地址：__________________________

联系电话：______________________

乙方（老年人或其法定代表人）：__________________

地址：__________________________

联系电话：______________________

鉴于甲方在提供生活照护服务方面拥有专业能力，乙方希望接受甲方提供的长期护理服务，双方本着自愿、平等、公平和诚信的原则，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在明确甲方和乙方在长期护理服务方面的权利和义务，确保乙方能够在生活各方面获得有效的照护与支持。

第二条 服务内容

1. 生活照护服务内容包括但不限于：
1.1 日常生活照料（如洗澡、穿衣、进餐、如厕等）。
1.2 家务管理（如清洁、洗衣、购物等）。
1.3 健康管理（如监测血压、血糖、用药提醒等）。
1.4 心理关怀与陪伴，组织适合乙方的文娱活动。

2. 甲方应根据乙方的需求制定个性化护理计划，并在服务过程中定期评估和调整。

第三条 服务时间与地点

1. 本协议生效后，甲方将在乙方的住所或双方商定的地点提供服务。
2. 服务时间为每周七天，每天至少提供_____小时的照护服务。具体时间由双方协商确定。

第四条 费用及支付方式

1. 双方确定服务费用为每月人民币____________元（大写：____________）。
2. 乙方应在每月的前五个工作日内将当月服务费用支付至甲方指定的账户。
3. 费用如需调整，甲方需提前一月通知乙方，双方协商达成一致后方可生效。

第五条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权按照协议约定的服务内容和标准提供生活照护服务。
1.2 甲方应按约定时间提供高质量的服务，并对乙方的健康和安全负责。
1.3 甲方有义务尊重乙方的隐私和个人意愿，任何时候不得泄露乙方的个人信息。
1.4 甲方应建立完善的服务记录，定期与乙方及其家属沟通照护情况。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权在服务过程中提出合理的要求和建议，享受安全、高效、专业的生活照护。
2.2 乙方应如实提供健康状况及历史病史等相关信息，以便甲方提供适当的服务。
2.3 乙方有义务按时支付服务费用，确保服务的持续进行。

第六条 违约责任

1. 如甲方未能按期提供约定的服务，乙方有权要求甲方限期整改；如甲方仍未整改，乙方可选择终止协议并要求甲方退还当月已支付费用的50%。
2. 如乙方未能按协议约定及时支付服务费用，甲方可暂停服务，直至收到全部费用后方可恢复服务。
3. 任一方因故意或重大过失导致合同无法履行，需对对方承担全部损失。

第七条 合同的变更与解除

1. 合同在履行过程中，如发生重大变化，双方应及时协商，达成书面协议后方可变更。
2. 任一方可在服务质量不达标或发生重大事故的情况下，提前____天书面通知对方解除合同。

第八条 合同生效条件

本协议自双方签字盖章之日起生效，具有法律效力。双方应认真履行协议条款，确保服务的顺利进行。如遇争议，双方应首先友好协商，协商不成可通过法律途径解决。

第九条 其他条款

1. 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执壹份，自签字之日起生效。

甲方（护理提供者）：_____________

签字：___________________

日期：______年_____月_____日

乙方（老人或其法定代表人）：_____________

签字：___________________

日期：______年_____月_____日