协议编号：_________

签订地点：_________

签订日期：____年__月__日

甲方（老人）：

姓名：_________

性别：_________

身份证号码：________________________

住址：________________________

乙方（护理服务提供者）：

姓名：_________

性别：_________

身份证号码：________________________

住址：________________________

鉴于：

1. 甲方系年迈人士，身体状况需要长期护理与照顾，并希望在生活上获得帮助。
2. 乙方愿意为甲方提供必要的护理服务，并希望得到相应的遗赠补偿。

双方本着自愿、公平、公正的原则，协商达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议旨在规范甲方与乙方之间的护理服务提供、权利与义务以及遗赠安排，确保双方的合法权益。

第二条 服务内容

乙方同意为甲方提供以下护理服务：

1. 日常生活照料，包括饮食、起居、洗浴、穿衣等。
2. 健康监测，包括定期测量血压、血糖，记录健康数据，及时报告异常情况。
3. 药物管理，包括按时提醒、协助甲方服用药物及药品的购买和管理。
4. 心理陪伴，包括陪同交流、提供情感支持等。
5. 其他由甲方提出的合理要求或服务项目。

第三条 协议期限

本协议自签字之日起生效，有效期为____年，期满后双方可协商续签。

第四条 报酬及遗赠

1. 甲方同意支付乙方护理服务报酬，具体金额为每月人民币________元，支付方式为________。
2. 甲方承诺在本协议有效期满后，将其位于________的不动产/财产____（详细描述，如房产、存款等）作为遗赠给乙方，前提是乙方在协议期间内严格履行本协议的各项义务。

第五条 双方权利与义务

甲方的权利与义务：

1. 甲方有权要求乙方按照约定提供护理服务，并享有相关生活照料。
2. 甲方应如实向乙方告知自己的健康状况和特殊需求，配合乙方的护理工作。
3. 甲方应按时支付约定的护理服务报酬，不得无故拖延或拒付。
4. 甲方应提供乙方必要的照护条件和配套设施，保证乙方能够正常进行护理服务。

乙方的权利与义务：

1. 乙方有权依法获取约定的服务报酬，并在甲方未履行支付义务时要求付款。
2. 乙方应保持专业的护理服务水平，为甲方提供合适的照护服务。
3. 乙方应确保甲方的个人信息及隐私保密，不得私自泄露。
4. 在甲方提出合理要求时，乙方应积极配合并提供帮助。

第六条 违约责任

1. 若甲方未按时支付护理服务费用，乙方可向甲方提出书面催告，甲方应在收到催告后____日内支付。如逾期未支付，将按逾期金额每日万分之___支付违约金。
2. 若乙方未按约定提供护理服务，甲方有权要求乙方予以整改；如乙方在合理期限内未能整改，甲方有权解除协议，并要求乙方赔偿因此造成的损失。
3. 如一方因不可抗力因素无法履行本协议，应及时通知另一方，各方应协商解决。

第七条 争议解决

若因本协议发生争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向乙方住所地人民法院提起诉讼。

第八条 附则

1. 本协议自双方签字之日起生效，并在协议有效期内持续有效，直至乙方履行完毕遗赠约定。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的任何修改、补充均须以书面形式经双方确认方可生效。

甲方（签字）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：____年__月__日

（此处留白部分为双方签署意见及其他相关内容）