甲方（老年人）：______
身份证号码：______
地址：______

乙方（照料服务提供方）：______
营业执照号码：______
地址：______

鉴于：
甲方为年长者，因身体、心理或其他因素需要长期的生活照料与家政服务；乙方为具备专业照料能力和资质的照料服务机构或个人。甲方希望在合适的条件下获得生活照料，乙方愿意提供相应服务并接受甲方的遗赠。

双方本着平等、自愿、公正的原则，经友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在规定双方在老年人生活照料与财产遗赠的权利与义务，以确保甲方的生活得到妥善照顾，同时使乙方能获得来自甲方的财产遗赠。

第二条 双方权利与义务
1. 甲方的权利与义务：
1.1 甲方有权要求乙方按照约定提供生活照料服务，并享受服务质量保障。
1.2 甲方应提供准确的健康及生活状况信息，以便乙方制定个性化的照料方案。
1.3 甲方有权随时提出对照料服务的意见及建议，乙方应及时反馈并进行相应调整。
1.4 甲方承诺在此协议期内，不得与其他照料服务机构或个人签订类似协议。

2. 乙方的权利与义务：
2.1 乙方有权按约定收费，并在服务过程中保障自身的合法权益。
2.2 乙方应根据甲方的需求提供专业、周到的生活照料服务，包括但不限于个人卫生、饮食起居、生活起居陪护等。
2.3 乙方应定期反馈甲方的生活状态及健康状况，并适时调整照料方案。
2.4 乙方应严格遵守甲方的隐私权，不得将甲方的个人信息泄露给第三方。

第三条 服务内容
1. 乙方将提供以下服务内容：
1.1 日常生活照料：包括饮食安排、个人卫生、陪伴聊天等。
1.2 健康监测：定期测量甲方的血压、血糖等健康指标，并向甲方及其家属报告。
1.3 医疗陪护：必要时陪同甲方就医，并负责与医疗机构联系。
1.4 其他需求：根据甲方的特殊需求，提供个性化的服务。

第四条 遗赠内容
1. 甲方同意在协议有效期内将其名下财产（详见附件清单）作为遗赠，给予乙方。
2. 遗赠财产包括：
2.1 现金：给乙方的现金总额为______元。
2.2 不动产：甲方名下的不动产在甲方去世后，全部归乙方所有。
2.3 其他财产：甲方名下的其他财产应在甲方去世时按照公平原则进行分配。

第五条 费用及支付方式
1. 甲方需向乙方支付生活照料服务费用，具体费用标准为______元/个月。
2. 费用支付方式为每月______日前支付当月服务费，支付方式可以为现金转账、银行汇款或其他双方确认的方式。
3. 如因甲方原因未能及时支付费用，乙方有权暂停服务，直至费用结清。

第六条 违约责任
1. 任一方未履行或部分履行本协议的，应承担违约责任。
2. 若甲方未按时支付服务费用，需支付乙方应付金额的______%作为违约金。
3. 若乙方未提供约定的服务，甲方有权要求乙方退还已支付的服务费用，并按照实际损失要求赔偿。
4. 在违约情况下，双方应积极协商解决争议，并根据实际情况达成一致。

第七条 合同生效条件
1. 本协议自双方签署之日起生效，直至甲方去世后遗赠财产的转移完成。
2. 双方因需要对协议内容进行修改，均需书面形式达成一致并签署补充协议。

第八条 争议解决
1. 本协议的解释、变更及争议的解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方因本协议产生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可提交________仲裁委员会仲裁。

第九条 其他条款
1. 本协议一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 本协议附件为本协议的重要组成部分，与本协议其他条款具有同等法律效力。
3. 协议生效后，各方应尽力履行其约定的义务，确保持久有效的合作关系。

甲方（签字）： 日期：____年__月__日

乙方（签字）： 日期：____年__月__日

附件：遗赠财产清单及估值报告