甲方（赠与者）：____________________
身份证号：__________________________
联系电话：__________________________
住址：______________________________

乙方（受赠者）：____________________
身份证号：__________________________
联系电话：__________________________
住址：______________________________

鉴于甲方希望在其晚年获得乙方提供的养老护工服务，同时甲方希望通过本协议保障乙方在提供服务的同时能够依法继承其遗产，经甲乙双方友好协商，特制定本协议，以明确双方的权利与义务。

第一条 服务内容与标准
1.1 乙方负责为甲方提供以下养老护工服务：
1.1.1 日常生活照料，包括饮食、起居和卫生清洁。
1.1.2 医疗护理服务，协助甲方按时服药、定期检查身体。
1.1.3 心理疏导和情感陪伴，定期与甲方进行沟通和互动。
1.1.4 协助进行日常锻炼，保持甲方身体健康。
1.2 乙方提供的服务应符合行业标准，确保甲方的生活质量和安全。

第二条 双方权利与义务
2.1 甲方的权利与义务：
2.1.1 甲方有权要求乙方提供符合约定标准的养老护工服务。
2.1.2 甲方应按约定支付乙方服务费用，并保证乙方获取合理的服务报酬。
2.1.3 甲方有权随时对乙方的服务进行监督和评价。
2.1.4 为保证乙方的服务质量，甲方应如实向乙方告知其健康状况及生活需求。
2.2 乙方的权利与义务：
2.2.1 乙方有权按约定要求甲方支付服务费用。
2.2.2 乙方应以诚实、勤勉的态度履行约定的服务内容，确保甲方的日常生活得到妥善照料。
2.2.3 乙方应妥善保管甲方的个人隐私信息，不得泄露给任何第三方。
2.2.4 如乙方因病或其他事由无法提供服务，应提前通知甲方并协助寻找替代服务人员。

第三条 遗产继承安排
3.1 甲方同意在其去世后，将所拥有的遗产（包括但不限于不动产、存款、股权等）遗赠给乙方。
3.2 甲方应在遗嘱中明确写明乙方为其唯一继承人，确保乙方能够顺利继承甲方的遗产。
3.3 甲方保证其遗产的合法性，如因甲方遗产争议导致乙方无法按时继承，甲方应承担相应的法律责任。

第四条 服务费用与支付方式
4.1 甲方同意支付乙方的服务费用，具体金额为：________元/每月。
4.2 服务费用应于每月的____日支付至乙方指定账户，账户信息为：
银行名称：_________________
账户名称：_________________
账号：_____________________
4.3 如甲方未能按时支付服务费用，乙方有权暂停服务，并要求甲方支付逾期费用，逾期费用为应付服务费用的____%。

第五条 合同的生效与解除
5.1 本协议自双方签字之日起生效，直至甲方去世。
5.2 本协议可因以下情形解除：
5.2.1 双方协商一致。
5.2.2 甲方因被入住养老院或严重疾病需转为其他形式养老。
5.2.3 乙方因不可控原因无法继续提供服务，须提前____天通知甲方。
5.3 解除协议后，乙方应立即停止服务，并清算至解除协议日应得的服务费用。

第六条 违约责任
6.1 如甲方未按约定时间支付服务费用，乙方有权要求甲方按逾期金额的____%支付违约金。
6.2 如乙方未能按照约定提供服务，甲方有权要求乙方支付相应的赔偿，赔偿金额为未提供服务总费用的____%。
6.3 因不可抗力导致的违约可不承担责任，但应及时通知对方并提供相应证明。

第七条 争议解决
7.1 本协议发生争议时，甲乙双方应首先通过友好协商解决；若协商未果，可以向甲方住所地人民法院提起诉讼。
7.2 本协议适用中华人民共和国法律。

第八条 其他事项
8.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，并以书面形式确认。
8.2 本协议一式____份，甲乙双方各执____份，具同等法律效力。

甲方（签字）：_________________
日期：__________________________

乙方（签字）：_________________
日期：__________________________