签订日期：______年____月____日

甲方（遗赠人）：______________________

身份证号：____________________________

地址：________________________________

电话：________________________________

乙方（受赠扶养人）：__________________

身份证号：____________________________

地址：________________________________

电话：________________________________

鉴于：

1. 甲方为城市老年人，具备完整民事行为能力，愿意在其生前将部分资产（以下简称“遗赠财产”）遗赠给乙方，并在此契机下建立扶养关系。
2. 乙方同意接受甲方的遗赠财产，并为甲方提供必要的护理和生活照料服务。

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，双方在平等、自愿的基础上，就遗赠扶养事项达成如下协议：

第一条 定义

1. 遗赠财产：甲方合法拥有的、在本协议生效前至甲方去世期间内，甲方意愿遗赠予乙方的财产，包括但不限于现金、存款、房产、车辆等。
2. 护理服务：乙方为甲方提供的日常生活照料、健康管理、精神陪伴等综合性护理服务。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利与义务：
（1）甲方有权选择乙方作为其遗赠扶养的对象，并有权对护理服务的质量和内容提出合理要求。
（2）甲方应当按时提供相关遗赠财产的明细及证明文件。
（3）甲方有义务按照本协议约定及时提供遗赠财产。

2. 乙方的权利与义务：
（1）乙方有权获得甲方所遗赠的财产，并对财产使用享有合法权益。
（2）乙方需依法为甲方提供所约定的护理服务，确保甲方生活质量，不得低于行业标准。
（3）乙方有义务定期向甲方或其监护人（如有）报告其身体状况和护理情况。
（4）如甲方在协议履行期间有特殊需求，乙方须予以合理配合和满足。

第三条 合同条款

1. 遗赠财产内容：
（1）甲方同意将下列财产遗赠给乙方：_________________________（详细列明遗赠财产）。
（2）遗赠财产的具体转移方式及时间：___________________________。

2. 护理服务内容：
（1）乙方应向甲方提供包括但不限于以下护理服务：
a. 日常生活照料：包括饮食、起居、洗浴、陪伴等；
b. 健康管理：定期体检、服药、简易复健等；
c. 精神慰藉：陪伴聊天、组织娱乐活动等。
（2）乙方需根据甲方的身体状况和需求，定制个性化的护理计划。

3. 费用和财务管理：
（1）乙方在提供护理服务过程中发生的合理费用由甲方承担，乙方需提供相应票据。
（2）甲方有权随时对所有费用进行审核。

4. 争议处理：
（1）如双方在合同履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。
（2）如协商不成，任何一方可向甲方住所地人民法院提起诉讼。

第四条 违约责任

1. 甲方如未按约定履行遗赠财产的交付义务，需承担违约责任，赔偿乙方因为违约所遭受的损失。
2. 乙方如未按约定提供护理服务，导致甲方生活质量下降，需承担违约责任，赔偿甲方因此遭受的损失。
3. 任何一方违反本协议的其他条款，均需承担相应的违约责任，赔偿对方因此产生的损失。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字之日起生效。
2. 本协议生效后，甲方不得单方面撤回遗赠财产，除非另有约定。
3. 凡本协议未尽事宜，双方可以另行协商追加条款。本协议的修改和补充应当以书面形式确认。

第六条 协议的终止

1. 合同期限：本协议自生效之日起至甲方去世之日止。
2. 双方均可在法定条件下提前终止该协议，须提前30天通知对方。

第七条 附则

1. 本协议一式两份，由甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 本协议的解释权归甲方所有，任何对本协议的解释和补充应以书面形式确认。

甲方（签字）：______________________

乙方（签字）：______________________

日期：______年____月____日