甲方（赠与人）：__________，身份证号：____________________，住址：____________________。

乙方（受赠人）：__________，身份证号：____________________，住址：____________________。

鉴于：

甲方为具备完全民事行为能力的自然人，愿意在其生命期间接受乙方提供的日常生活照护及相关服务；乙方同意提供照护，并在双方约定的条件下继承甲方的相关遗产。

基于双方友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的

本协议的目的是为了明确甲方与乙方之间的权利与义务，确保甲方在生活中的照护得到保障，同时保障乙方在甲方去世后合法获得甲方遗产。

第二条 双方权利与义务

1. 甲方的权利和义务：
(1) 甲方有权要求乙方提供必要的生活照护，包括但不限于日常饮食、居住环境的清洁与维护、身体健康的监测等；
(2) 甲方有权在乙方提供服务的过程中提出合理的要求和建议；
(3) 甲方应按时支付乙方服务费，金额为每月人民币__________元；
(4) 甲方应向乙方如实告知其身体健康状况，以便乙方提供更好的照护服务；
(5) 甲方需妥善保管自己的遗产，以便在其过世后按照本协议约定进行遗产的转让。

2. 乙方的权利和义务：
(1) 乙方有权按约定收取甲方的服务费；
(2) 乙方应定期提供甲方的照护服务，包括每周不少于_________小时的照护时间；
(3) 乙方应以诚实守信的态度履行照护义务，确保甲方的基本生活需要得到满足；
(4) 乙方应尊重甲方的意愿和隐私，针对甲方的疾病与医疗情况，应在甲方同意的情况下进行相关的医护安排；
(5) 乙方在甲方去世后，应按照本协议的约定，合法继承甲方的遗产，并承担相应的法律责任。

第三条 遗产赠与条款

1. 甲方同意在其去世后将其合法拥有的遗产（包括但不限于房产、银行存款、投资理财产品等）赠与乙方，具体赠与内容为：
(1) 乙方将继承甲方位于__________的房产，房产证号为________________；
(2) 乙方将继承甲方在银行的存款，银行名为__________，账户号为________________；
(3) 其他相关财产的处理，双方可在甲方去世时根据实际情况协商。

2. 该遗产赠与是在乙方履行照护义务的基础上进行的，若乙方未按照约定提供照护服务，则甲方有权取消该遗赠。

第四条 违约责任

1. 若甲方未按照约定支付服务费，乙方有权要求甲方按期限支付逾期款项，并加收逾期利息，利率为国家同期贷款利率的__________倍。
2. 若乙方未按照约定提供照护服务，造成甲方身体或心理健康受到损害的，乙方应承担相应的赔偿责任，包括但不限于医疗费用、精神损害赔偿等。
3. 任何一方如违反本协议的约定，应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。
4. 调解和仲裁：如双方因本协议发生争议，双方应首先进行友好协商，协商不成时，应提交__________仲裁委员会进行仲裁。

第五条 合同生效条件

1. 本协议自双方签字盖章之日起生效；
2. 甲方在知情、同意的情况下，自愿签署本协议，确认双方在协议内容上均达成共识；
3. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

第六条 协议的变更与解除

1. 本协议的任何变更和解除，须经双方书面协商一致，并形成书面文件；
2. 因不可抗力或法律法规的变更，致使本协议无法履行的，任何一方均可要求解除本协议。

第七条 其他约定

本协议未尽事宜，双方可另行协商，形成补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 乙方（签字）：________________

日期：____________________ 日期：____________________