协议编号：_________________

签订地点：_________________

签订日期：_________________

甲方（老年人）：_________________
身份证号码：_________________
住址：_________________

乙方（服务提供方）：_________________
法人代表：_________________
联系电话：_________________
地址：_________________

根据中华人民共和国相关法律法规，双方本着自愿、公平、诚实信用的原则，就老年人养老金保障与生活照护服务事宜达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议旨在明确甲方与乙方之间关于养老金的保障及提供生活照护服务的权利与义务，并确保甲方的生活质量与安全。

第二条 权利与义务
1. 甲方的权利与义务
（1）甲方有权获取乙方提供的养老金保障与生活照护服务。
（2）甲方应按约定向乙方支付服务费用。
（3）甲方应向乙方如实提供与其生活照护相关的健康状况及关键信息。
（4）甲方有责任遵守本协议的各项条款，如实传达需求及反馈服务质量。

2. 乙方的权利与义务
（1）乙方有权收取甲方支付的服务费用。
（2）乙方应按照本协议约定向甲方提供相应的养老金保障及生活照护服务。
（3）乙方应根据甲方的需求及时调整服务内容，并提供必要的健康咨询与支持。
（4）乙方有责任对甲方的隐私信息进行保密，不得泄露甲方的个人信息。

第三条 服务内容
1. 生活照护服务：乙方应为甲方提供包括但不限于以下服务：
（1）日常生活照顾，如饮食、起居、卫生等。
（2）定期健康检查与记录，确保甲方的身体状况稳定。
（3）协助甲方进行必要的康复训练。
（4）提供情感支持与心理慰藉等。

2. 养老金保障：乙方应确保甲方能够获得养老金，具体金额及支付条件由双方另行商议并书面确认。

第四条 合同条款
1. 服务费用及支付方式
（1）甲方同意按月支付乙方生活照护服务费用，具体金额为人民币________元整（￥________）。
（2）服务费用应在每月的______日前支付至乙方指定账户。

2. 服务期限
本协议有效期自______年______月______日至______年______月______日，合同期满后如需续约，双方应至少提前______个月协商。

3. 违约责任
（1）若甲方未按约定时间支付服务费用，乙方有权要求甲方支付逾期费用，逾期费用为应付金额的_____%。
（2）若乙方未能按照约定提供相应服务，甲方有权要求乙方进行整改；如整改无效，甲方有权提前终止本协议，并要求乙方赔偿因此产生的损失。

4. 合同变更及解除
（1）任何一方需变更本协议条款，应提前______天书面通知另一方，并经双方协商一致后方可变更。
（2）如一方因不可抗力导致无法履行合同时，双方应及时协商，于合理期限内解决问题。

5. 合同的转让
未经对方书面同意，任何一方不得将本协议项下的权利义务转让给第三方。

第六条 争议解决
因本协议发生的争议，双方应首先通过友好协商解决；如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。

第七条 附则
1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议共____页，两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
3. 本协议的解释权归甲方与乙方共同所有。

甲方（签字）：_________________
日期：_________________

乙方（签字）：_________________
日期：_________________

（此处留白以供双方签字与盖章）