甲方（老年人）：____________________（姓名），身份证号码：____________________，住址：____________________。

乙方（扶养人）：____________________（姓名），身份证号码：____________________，住址：____________________。

鉴于：

1. 甲方为年满______岁之老年人，现生活处于需要他人照顾与支持的阶段。
2. 乙方自愿承担对甲方的扶养责任，愿意在甲方晚年生活中提供关爱、照顾及必要的经济支持。
3. 甲方为保障未来生活，以部分个人财产或遗产作出赠与。

基于上述背景，甲乙双方本着平等、自愿的原则，就扶养及遗赠事项达成如下协议：

第一条 权利与义务

1. 甲方权利：
1.1 甲方有权要求乙方提供必要的生活照料，包括但不限于饮食、起居、医疗、交通等方面。
1.2 甲方有权获得乙方定期的生活费用支持，具体金额及支付方式详见协议第三条。
1.3 甲方在生前有权随时变更或解除本协议，但需提前通知乙方。
1.4 甲方有权在自身意愿下决定财产的处置方式。

2. 甲方义务：
2.1 甲方需向乙方提供其经济状况、健康状况的真实情况，确保乙方能合理安排扶养事宜。
2.2 甲方应向乙方说明自身的特别需求及喜好，以便乙方更好地提供支持。

3. 乙方权利：
3.1 乙方有权根据协议约定获得甲方遗赠的部分财产或资产，具体内容待协议后续部分约定。
3.2 乙方有权要求甲方遵守本协议，及时配合乙方的照顾与支持工作。

4. 乙方义务：
4.1 乙方需全心全意履行对甲方的扶养责任，确保甲方的生活质素。
4.2 乙方应定期向甲方提供经济支持，具体金额及支付周期详见协议第三条。
4.3 乙方需尊重甲方的个人意愿及生活方式，不得随意干预甲方的私人事务。

第二条 契约条款

1. 扶养内容：
1.1 乙方应负责提供甲方的日常生活照顾服务，包括但不限于营养饮食搭配、居住环境的清洁、健康监护等。
1.2 乙方应定期陪伴甲方，参与甲方的社交活动，并定期召开家庭会议，确保甲方的情感需求得到满足。

2. 财产赠与：
2.1 甲方同意在本协议生效后自愿将其名下的____________________（具体资产或金额）归赠给乙方，作为对乙方扶养甲方的补偿。
2.2 赠与财产的转移应于甲方同意后，在附件中注明的时间内办理相关手续。

3. 支付条件：
3.1 乙方需每月支付甲方生活费用________元，次数为______，支付方式以现金或银行转账等形式进行。
3.2 若该费用需调整，乙方应提前与甲方协商一致，并形成书面记录。

4. 医疗与紧急情况处理：
4.1 乙方有义务对甲方的医疗服务展开必要关注，及时协助甲方就医。
4.2 在紧急情况下，乙方须采取必要措施，确保甲方生命安全及健康。

第三条 违约责任

1. 任一方违反本协议的条款，均构成违约，违约方需承担违约责任，赔偿因此给对方造成的所有损失。
2. 若因乙方未能提供约定的扶养服务或未支付生活费用，甲方有权解除协议，并要求返还其赠与的财产。
3. 若甲方未按照约定向乙方支付赠与的财产，乙方有权要求甲方承担相关法律责任，并保留追诉权。

第四条 协议的生效与解除

1. 本协议自双方签字之日起生效，直到甲方去世或双方另行约定解除。
2. 除非发生特殊情况或双方合意，同意解除本协议，应提前三十日通知对方。
3. 若一方因触犯法律或其他重大事项被司法机关限制行为能力，另一方可提出解除协议的请求。

第五条 争议解决

1. 本协议在履行中如发生争议，双方应通过友好协商解决；若协商无效，任一方有权向所在地人民法院提起诉讼。
2. 本协议的解释、变更、解除、执行及争议的解决均适用中华人民共和国法律。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。双方确认所填写的内容均属真实意愿，如双方有需补充之事项或与本协议不一致之地方，需以书面形式达成协议。

甲方（签字）：____________________ 日期：________年____月____日

乙方（签字）：____________________ 日期：________年____月____日