甲方（老年人）：____________________
身份证号码：______________________
地址：____________________________

乙方（扶养人）：__________________
身份证号码：______________________
地址：____________________________

鉴于甲方为年长者，具备一定的经济能力，但在生活照护、健康管理等方面需由他人协助；乙方愿意为甲方提供必要的照护、管理和陪伴服务，同时期望在甲方去世后获得相应的遗产赠与。经双方友好协商，达成如下协议：

第一条 协议目的
本协议以家庭养老为基础，旨在为甲方提供周到的照护服务，同时保障乙方在履行上述职责后，能够依法领取甲方的一部分遗产，从而实现“扶养与遗赠”的双重目的。

第二条 双方的权利和义务
1. 甲方的权利和义务
a. 甲方有权要求乙方提供必要的生活照护、陪伴及日常生活帮助，包括但不限于饮食、卫生、医疗等方面。
b. 甲方应按协议约定支付乙方照护服务费用，并定期与乙方沟通自身需求和变化。
c. 甲方有责任依法保持自身财产的完整性，不得进行损害乙方合法权益的行为。

2. 乙方的权利和义务
a. 乙方应根据甲方的需求提供及时、专业的生活照护服务，并保障服务质量。
b. 乙方有权根据双方约定，享受甲方遗产中的部分份额，具体比例由后续条款约定。
c. 乙方有责任保护甲方的隐私及个人信息，确保在提供照护服务过程中不泄露甲方的个人资料和家庭信息。

第三条 合同条款
1. 照护服务内容
a. 乙方应提供的照护服务包括但不限于：日常生活照料、健康状况监测、心理陪伴、社交活动安排等。
b. 乙方需在甲方居住的地址提供服务，并按照甲方的生活习惯与要求进行照护。

2. 费用支付
a. 甲方应根据实际提供的照护服务内容，按月向乙方支付相应的费用。费用标准为：每月________元，具体可依据市场行情与服务内容进行调整。
b. 费用支付应于每月起始日向乙方支付，若有延迟，甲方需在乙方要求的合理日期内补足。

3. 遗赠约定
a. 在甲方去世后，乙方将从甲方的遗产中获得以下遗赠：__________（具体遗赠财产或金额）。
b. 遗赠的具体实现应按甲方遗嘱的相关规定进行处理，确保乙方能够合法取得。

4. 合同期限
a. 本协议自双方签字之日起生效，有效期至甲方去世或双方书面达成协议解除为止。
b. 任一方可在提前________天书面通知对方的情况下解除本协议，但应确保在协议解除前已履行的义务。

第四条 违约责任
1. 如甲方未按约定支付照护费用，乙方有权要求甲方按照逾期天数支付违约金，违约金为未支付金额的__________%。
2. 如乙方未能如约提供照护服务，甲方可以向乙方索取相应的赔偿，赔偿金额为因违约造成的直接损失。
3. 任一方违反本协议的其他条款，应负责赔偿对方因此遭受的直接损失。

第五条 合同生效条件
本协议在下述条件全部满足时方可生效：
1. 双方确认已充分理解本协议的全部条款，知晓自身的权利与义务。
2. 双方已确认所提供的信息真实可靠，且为自愿签署本协议。
3. 若甲方有精神或身体方面的特殊状况，需在签署前提供相关证明文件。

第六条 其他事项
1. 本协议的任何修改、补充均需以书面形式进行，并由双方签字确认方可生效。
2. 本协议适用中华人民共和国的相关法律，如有争议，应通过协商解决，无法达成一致时，可向甲方住所地人民法院提起诉讼。
3. 本协议一式两份，甲方、乙方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：________________ 日期：________年____月____日
乙方（签字）：________________ 日期：________年____月____日